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取消关注很多年轻人由于工作学习长期久坐或姿势不当或运动外伤等原因而容易患上腰痛,腰痛也越来越趋向年轻化,一提起腰痛,最常见的就是腰椎间盘突出症、腰肌劳损或腰扭伤等。
近日,广东总队汕尾支队三级士官小陆,2年前因军事训练强度大,出现腰部疼痛,伴有左下肢麻痛,臀部、大腿后侧明显,去年6月份在该院治疗过,因效果不明显,回到部队后,疼痛感加剧。于今年4月11日再次来医院治疗,医生以“腰椎间盘突出症”收住院。在医生的手术治疗下,目前小陆的病情回复良好,达到了预期效果,修养一段时间就可以回到部队继续工作了。
对此,武警广东省总队医院骨科主任杨炎鑫介绍说,腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。
杨炎鑫表示,腰椎间盘突出的高发人群是中老年人,因为年龄原因中老年人不可避免的存在腰椎间盘的退行性变化(也就是平时所说的老化、退化),再由于一些轻微的外力或外伤,比如猛地扭腰、搬重物用力不当等,会极易引发腰椎间盘突出,轻则下肢放射疼痛麻木,重则大小便障碍、下肢肌力下降、截瘫,所以万不可轻视腰疼腿疼这些小毛病。但是,不止中老年人会得腰椎间盘突出,青年人绝大数也患有腰椎间盘突出,且男性高于女性,像摔跤、重物、撞击等一些强大的外力都会使年轻人得腰椎间盘突出。
杨炎鑫指出,我们腰椎有五个椎间盘,就像一个“弹簧片”,让脊椎可以弯曲。当你舒适的瘫软在沙发上时,腰椎处于悬空状态,得不到足够的支撑,就像弹簧被弯的超过了它能承受的范围,无法再恢复原状,从引发腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出的原因
1、久坐成病因
无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。实际上,在此体位时,椎间隙内的压力也较高,易促使髓核向后方突出。
2、椎间盘的退行性改变
椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。
3、动作不恰当、用力过猛、过度负荷
长时间弯腰、拿高处物品、搬东西、单手拎重物等动作也会引发腰损伤。
腰间盘突出的注意事项
1、运动前、工作前预先进行腰部的各种准备活动,使肌肉灵活起到保护作用。
2、抬东西时,采用正确姿势,即在下蹲姿势下,用腿的力量将重物抬起,以免造成腰部损伤。
3、经常加强腰背肌的锻炼,增强腰部肌肉力量,以减少腰肌损伤机会。晚上睡硬板床。
4、还有我们弯腰拿东西时,应该弯腰保持直立,然后蹲下去。捡东西时,上身直立蹲下。
5、腰部已有损伤的人,需注意保暖,不受潮湿,免遭风、寒、湿的侵袭诱发损伤。(通讯员:田乃伟)
副主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科
主任医师
上海市第十人民医院 骨科
主任医师
北京协和医院 骨科
副主任医师
北京大学第三医院 骨科
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