伤筋动骨一百天！出现这些症状是“筋伤”，快去医院！

朋友圈晒步、健身房打卡、各类“球局”……全民健身的热潮是一浪接一浪。适当运动让人们更健康，但在同时，不当运动让运动损伤成为了不容忽视的“高发病”。

很多人都认为，运动过程中受伤了，拍了X光片，没骨折，休息几天，肿也消了一些，能走能动就是好了。

真的是这样吗？

暨南大学附属第一医院运动医学科郑小飞主任提醒，运动损伤后，除了看骨，也要看“筋”——即韧带等软组织。如果受伤后，受伤部位如出现瘀斑，或肿块长久不消，或持续疼痛等症状应及时前往运动医学专科就诊，以免延误治疗，导致二次伤害。

因为训练时间长、比赛强度大，专业运动员虽有专业教练和队医，但基本都受过伤。我们在观看赛事时，运动员们受伤的场景比比皆是。

而对于业余运动爱好者来说，受伤也极为常见，不仅常见还往往伤得不轻，伤后的手术率很高。郑小飞主任表示，由于缺乏专业人士指导，业余运动爱好者往往不懂“筋”的重要性，而“筋”的协调、稳定和强大可以保护我们少受伤。一旦“筋”受伤而不及时处理，除了红肿、疼痛外，还可能会导致运动受限、关节不稳、骨关节炎等后果。

那什么是筋？

“筋就是各种软组织”。郑小飞主任解释，“如膝关节中的前交叉韧带和半月板，踝关节里的距腓前韧带，肩关节的盂唇等。”

它们什么样的情况下会受伤？

郑小飞主任介绍了常见的几种情况：

前交叉韧带是膝关节里的纽带，可以维持稳定，是膝关节完成各种高难度复杂动作的基础，而半月板则是膝关节骨头和骨头之间的软衬垫，像垫片一样起到缓冲的作用。

当膝关节半屈曲、外翻、身体旋转时，前交叉韧带和半月板最容易受伤——如足球运动中的对脚铲球、移位防守、奔跑踢球；篮球运动中的带球过人、投篮转身单脚落地；羽毛球中的扣杀、救球时突然减速、突然变向、侧跳转身、单腿落地、半蹲外撇；各种落地不稳、急转急停、暴力扭转……因为两者受损的场景基本一样，因此，前交叉韧带损伤常合并半月板损伤。

距腓前韧带是踝关节里的“筋”，短小而薄弱，但是踝关节的稳定不能没有它。距腓前韧带最常见的是内翻损伤，如穿高跟鞋崴脚。在运动中，这些动作非常危险，如足球运动中的脚背停球、急停转向、对脚铲球；篮球运动中的抢板上篮落地踩脚、不稳、摔跤；羽毛球运动中的被动全场频繁一动接球、时常转体、跳跃杀球，还有最常见的下楼踩空、意外摔倒。

盂唇是肩盂骨头边缘上的“一口红唇”，可以稳定肩关节。当手举过头顶加上暴力或长期劳损时，肩关节盂唇最易受伤，如打篮球时对抗上篮被盖帽；羽毛球杀球；打排球；做投掷运动；打高尔夫；坐公交时抓把手时遇到急刹车；卸货接重物；一部分瑜伽动作；健身推举等等。盂唇起到的是稳定肩关节的作用，有一部分盂唇损伤肩关节不会脱位，只是隐性不稳，而一旦发生肩关节脱位，盂唇肯定有损伤。

除了这些，跑步膝，髂径束综合征等等都是常见的关节“筋伤”。

出现“筋伤”该怎么办？

郑小飞主任表示，当出现“筋伤”，伤者可以先遵循“PRICE”原则，即休息、冰敷、包扎和抬高腿，先停止运动，必要时使用石膏或支具固定制动，避免进一步伤害；对受伤部位进行冰敷和适当的加压包扎，减少出血减缓肿痛和减轻疼痛；抬高患处，减缓肿胀加快回流。

但是，这样就足够了吗？

并非如此。“很多人受伤了，拍X光片后发现没有骨折，休息几天，肿消掉一些，能走能动就觉得自己好了，事实上，很多人的韧带撕裂和半月板损伤等‘筋伤’被延误了。”郑小飞主任总结人们最容易步入的误区表示，“X光片只能看到骨，并不能看到‘筋’。”

他提醒，“如果受伤部位肿大见瘀斑，或者肿块长期不消，或者疼痛等不适症状持续存在，一定要去看运动医学专科医生，可能是有筋伤，需要专科医生查体和进行磁共振检查。”

郑小飞主任介绍，当损伤较轻时，可以通过保守治疗，如支具、功能锻炼等；如果受损较重，可以通过微创关节镜进行重建，只需要两个小孔即可修复，恢复快，效果好。

郑小飞主任再次强调，“这些筋伤常常被耽误了，就诊时多已成陈旧伤，小伤变大伤。千万记住，运动损伤，不仅要看骨，还要看筋。”

日常运动中有没有办法预防损伤呢？

郑小飞主任提了几个建议：

一是动作专业化；

二是肌力加强化。肌肉的力量强了，就是对关节最好的保护；

三是防护准备化。运动前要做好充分的拉伸热身；在比较容易受损的部位，可以带上护具；最重要的是运动掌握好度，按个体承受能力来，不要攀比，讲究循序渐进。（通讯员：张灿城、王雪）