骨科专家访谈
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人一老,骨头不中用?专家说你要学会“养”

2018-03-05 19:25:47来源:39健康网

  一旦上了年纪,老年人就会经常抱怨“这把贱骨头,不中用了。”一到刮风下雨,受凉受冻,关节就开始隐隐发痛,当年虎虎生威的走路姿态也开始慢慢变成迟缓、吃力,甚至静止几分钟不懂,关节就开始发僵……

  解放军总医院骨科运动医学刘玉杰教授表示,据最新的数据显示,在60岁以上的人群中,有50%的人开始有骨关节病症状;而70%岁以上人群,基本上都有骨关节疾病。老年骨质疏松、老年骨折、老年骨关节炎、老年人肩关节疾病已经成为严重影响老年人晚年生活质量的重要因素。

解放军总医院骨科运动医学刘玉杰教授介绍老年人易发关节病

  骨质疏松成中老年人“流行病”,尽早测骨密度

  骨质疏松症成为影响老年人生活质量的首要疾病,60岁以上女性骨质疏松占40%-50%,男性为20%,刘玉杰教授表示,不仅仅是老年人发生腰酸背痛、变矮和驼背等表现,最大的危害是容易导致老年人发生骨折。

  骨折后,由于老年人机体功能恢复慢,需长期卧床,容易出现肺炎、褥疮、泌尿系统感染以及增加致残和死亡率,有数据显示,一半以上的老年人发生骨折需要全天候生活护理。

  其实对于骨质疏松并非无法预防,专家建议老年人应多摄入含有丰富钙质及维生素D的食物,一定要进行户外的运动锻炼,最好在步入老年生活后,进行骨密度测试,一旦出现不足在医生的知道下服用防治骨质疏松的药物。

  只要活得够长,100%发生骨关节炎

  由于关节长期的负重,到了中老年,关节难免会都到磨损,而这就导致了骨关节炎的发生。有数据显示,60岁以上骨关节的发病率为50%,65岁以上男性飙升为80%,女性90%。“其实只要活得够长,不可避免都会发生骨关节炎”刘玉杰教授说道。

  刘玉杰说,目前80%的骨关节炎患者会出现行动障碍,25%患者不能从事日常活动,骨关节病的致残率高达53%,“若能早期发现,早期治疗,保护关节,很多患者都可避免致残。”

  刘玉杰提倡,现在很多老年人也和年轻人样,天天晒几万步数,爬山、走楼梯等等,这些都会对关节造成很大的损伤,一定要避免做,此外不要负重上楼,平时少下蹲。“只要发现的早,骨关节炎患者不必走到人工关节置换这一步,可采用保守治疗,如休息、功能锻炼、理疗及口服药物等治疗方法。”

  此外,建议多吃富含钙质、氨糖的食物,如虾壳和富含氨基葡萄糖和硫酸软骨素保健品。

  老年人肩膀常喊痛,切莫都当肩周炎处理

  40岁后,肩关节疼痛的发病率高达21%,而随着年龄的增长,肩关节疾病发病率将随之升高。刘玉杰教授表示,在临床上,常看到患者抱怨:肩关节疾病常见症状:肩关节怕冷、怕痛、不能侧卧,影响夜间睡眠;肩关节周围肌肉萎缩;肩关节活动受限,影响生活。

  “但对于上了年纪的人来说,一旦肩痛往往第一时间想到的就是肩周炎,但事实上,肩关节疾病种类多,真正是肩周炎的患者只占极少部分,多数都是肩袖损伤。”刘玉杰说道。

  不同于肩周炎,肩袖损伤的典型症状往往是超过肩关节水平的活动或手后伸内旋时有疼痛,如橱顶拿物疼痛无力;不能控制手臂;洗澡不能触摸后背或妇女佩戴胸罩困难等。随着症状加重,会发展到夜间疼痛,不能患侧卧位、手臂力量减弱等。

  刘玉杰提醒,很多人对肩袖损伤往往难以判别,如果从一开始就走错方向,自作主张地把肩袖损伤当做肩周炎来治,疾病可能越治越严重。“肩痛不是病,延误治疗真要命”,肩痛患者需要到专科门诊就诊,以免延误病情。

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