风湿骨痛良药内外兼用巧治痹证

　　温州医科大学附属温岭医院骨科   邓敦

　　中医学的痹证指人体肌表、经络受风寒湿邪侵袭，致使气血运行不畅引起的肌肉、筋骨、关节等酸楚疼痛麻木、行走不便、关节肿大、屈伸不利等，分为痛痹、行痹、着痹等，现代医学主要是风湿性关节炎及类风湿性关节炎等疾病。西医常予非甾体抗炎药、激素、抗风湿药等治疗，但副作用较大，患者常停药。东南沿海地区多风寒湿，痹证发病率较高，好发于冬季。三伏是一年当中气温高、自然界与人体阳气最旺盛的时候。借助天时在三伏天采用温热助阳的药物治疗痹证，可激发阳气，增强抗病御寒能力、祛除沉寒痼冷之宿疾。三伏贴是选用药物制作成贴敷膏，贴敷于人体穴位，激发阳气、防治疾病。

　　颈复康药业的腰痛宁胶囊不仅内服治疗痹证疗效显著，在冬病夏治中作为外用贴敷药物效果较好。该药由制马钱子、麻黄、苍术、乳香、没药、土鳖虫、僵蚕、全蝎、川牛膝、甘草等药物组成，方中多为辛温之品，具有温经通脉、活血止痛、祛风散寒、化瘀消肿之效，系国家中药保护品种。风湿要药马钱子通经络、散血热、利关节、治顽痹拘挛疼痛。痹证日久，久病久痛入络、久则邪正混处其间，草本难以见效，当以虫蚁疏逐搜剔络中混处之邪。虫类药物中含多种氨基酸和生物活性物质，具有兴奋骨骼肌、平滑肌，解痉抗炎作用。本方的全蝎、土鳖虫、僵蚕可加强通络止痛作用。乳香、没药相须为用，辛香走窜，活血化瘀、消肿祛风、舒筋止痛，牛膝祛风湿、通血脉、利关节，苍术健脾燥湿通络，麻黄疏风散寒，开泄腠理，宣痹通阳，均为佐药。甘草调和诸药以为使。全方标本两顾，攻补兼施，患者根据疼痛程度，每日睡前半小时服用4 ~6粒，黄酒兑少量温开水送服，对黄酒过敏者可用白开水送服。外用方法将胶囊内的颗粒倒出，用黄酒或姜汁将其调成糊状，对阿是、肝俞、脾俞、大肠俞、肾俞、腰阳关每个穴位取略大于黄豆的药膏进行贴敷，每次贴敷8个小时，每周1 次，6～8次为一个疗程。药物贴敷后，可能会出现温热痒痛、麻木针刺等感觉，这些均属于药物吸收的正常反应。贴敷药物期间应减少运动、避免出汗，尽量避免空调电扇直吹，避免食用海鲜、牛羊肉、寒凉辛辣过咸食物，以免出现发疱现象和防止药膏污损衣物等。

　　综上所述，此药一药两用，对急慢性炎性反应有明显作用，抑制炎性因子产生、发展，有效阻碍软骨细胞早期凋亡，保护软骨组织，降低机体对疼痛刺激的敏感度，提高痛阈，治疗风湿痹症。冬病夏治穴位外用贴敷该药，起到穴位刺激和药物吸收的双重作用，内外兼治既促使药物达到有效治疗浓度又避免不良反应，缓解症状提高生活质量。服用时应仔细阅读药品说明书，掌握禁忌症，安全用药，健康患友。