肩痛就是肩周炎？肩周炎的4大认识误区

　　肩周炎是常见的肩关节疾病，肩周炎对患者的日常生活、工作都会有影响，因此尤其是经常需要长时间坐在电脑前的上班族们要特别注意留意。在预防和治疗肩周炎的问题上，不少人都会存在着一些认识误区，你有这些常见的肩周炎认识误区吗？

　　误区一：肩痛就是肩周炎

　　很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上，真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。很多上肢运动，如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤，常被误认为肩周炎，患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状，却久久无法康复，甚至病情加重。由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状，鉴别存在一定困难。建议如果出现患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，被动活动范围大于主动活动范围等情况，就需要高度怀疑肩袖损伤，需到骨科或运动医学科就诊。

　　误区二：早期症状较轻，不用太在意

　　肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显，疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重，早期为疼痛引起，中期为肩关节出现粘连所致，后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。早期症状一般很少引起重视，很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节，久而久之导致肩关节各方向的活动均受限，以外展上举最为严重，严重影响日常生活，且伴有持续性疼痛不适。这时肩关节周围已经广泛粘连形成“冻结肩”，后期疼痛逐渐减轻，但顽固的活动障碍会一直伴随患者。

　　误区三：治疗不分期

　　肩周炎分期不同，治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期，病人的疼痛症状较重，治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等。此时，一般不宜过早采用推拿、按摩，以防疼痛症状加重。冻结期的主要问题是关节功能障碍，治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。除了被动运动，病人应主动开展运动功能训练。在肩周炎恢复期，以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，恢复肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

　　误区四：怕痛不运动

　　治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同，其治疗原则就是：活动，活动，再活动。因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。在进行锻炼时，想“解冻”处于“冻结”状态的肩关节，势必要经受“皮肉之苦”，至少要坚持两周有效锻炼，疼痛才能有所缓解，必要时还要配合热疗、热敷，增加局部血液循环。