后脚跟好比熟鸡蛋 爱好长跑者脚跟痛查查这个部位

　　跟骨，也就是大家常说的“后脚跟”，人站立、行走是它在足底稳稳支撑，是脚上一块非常重要的骨头。更重要的是，它连接着脚上很多骨头，跟骨一旦损伤，可能会影响整个脚的正常功能。

　　南方医科大学南方医院创伤骨科副主任医师副教授相大勇介绍，跟骨就相当于一个煮熟的鸡蛋，外面的骨头像鸡蛋壳一样薄而硬，而里面的骨头松软，支撑力差。当外面鸡蛋壳破掉以后，里面的骨头会破碎塌陷失去原有的结构。

　　所以，跟骨骨折是一种严重的损伤，如果伤及关节面更会导致关节炎和慢性疼痛的发生。

　　脚跟疼可别强行活动 长跑者尤其当心

　　大部分跟骨骨折都是由创伤引起的，比如从高处跌落。如果出现脚跟疼痛，甚至行走困难，就要怀疑跟骨是否出现骨折。

　　除此之外，有些情况下还会伴有踝关节的扭伤，也有一小部分病人是因为反复过度的刺激导致的应力骨折，比如爱好长跑的人。

　　相大勇提醒，如果外伤、长跑后出现脚跟疼痛，行走困难或者无法行走；脚跟区域肿胀；脚踝部有挫伤和瘀斑应该高度怀疑有跟骨骨折，建议尽早到医院由创伤骨科或者足踝外科医生确诊。

　　一般来说，确诊需要拍摄跟骨的侧位和轴位X线片。此外，高处跌落的患者有10%合并有腰部等脊柱部位骨折，10%有侧足跟损伤，到医院就诊后可能医生还会检查这些部位查。

　　跟骨骨折竟然不能尽快手术？

　　一般来说，跟骨骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种。

　　非手术治疗适合损伤程度轻，骨折移位不明显，或者年龄大，全身情况无法耐受手术的伤者。急性期处理方法和治疗踝关节扭伤相似，需要休息，冰敷伤处来缓解疼痛和消肿，利用小腿下垫枕来抬高伤肢，使用弹力绷带或弹力袜来加压包扎。除此之外，一般情况下还需要使用石膏或者特殊支具来固定，使用拐杖辅助行走，切记伤肢不可下地负重，以免受伤的跟骨进一步变形。

　　手术治疗适合骨折移位明显，涉及到关节面，预期保守治疗会出现明显并发症的伤者。手术的目的是恢复正常的跟骨形态与关节面的完整。

　　相大勇提醒，一旦确定跟骨骨折有手术指征，医生往往会建议在伤后5-7天左右，脚跟肿胀消退至出现皱纹时手术。

　　为什么跟骨骨折不能尽快手术呢？因为脚跟部位皮包骨，伤后肿胀，如果急于手术，非常容易出现皮肤坏死乃至感染的并发症，处理起来相对棘手，因此医生会建议等到安全的窗口期来进行手术。

　　此外，随着医学的进步，微创手术越来越流行，但技术要求更高，需要严格掌握适应证，不成熟的微创手术往往出现并发症的几率更大。而开放手术暴露清晰，对骨折的形态恢复处理相对容易，选用哪种手术方法，需要和医生充分的沟通。（通讯员：李晓姗）