骨质疏松症骨折——桡骨远端骨折

骨质疏松症骨折——桡骨远端骨折

清华大学第二附属医院 杨华清

 

    骨质疏松症最大的危害和最终的结果就是骨折，给病人带来很大的痛苦和经济上的损失，尽管我们可以通过许多措施来减少或者说延缓骨质疏松症的发生，但是因为骨质疏松症发生骨折依然是骨折最重要的因素之一。

    美国一项研究表明因为骨质疏松造成骨的脆性增加老年人轻微暴力即可造成的骨折占肱骨近端骨折的75%，髋骨骨折的80%，胫骨和踝骨骨折的60%，桡骨远端骨折的50%，骨质疏松症对老年人的危害可见一斑。     这里我们先谈一下桡骨远端骨折，有资料表明在45岁时桡骨远端骨折男女比例是1：1，而60岁时男女比例则是1：10，由于我国女性绝经年龄平均在49岁，绝经后是骨质疏松的快速进展期，所以男女比例增加多达10倍，相对来说男性发生骨质疏松的年龄要晚很多。     桡骨远端骨折的发生年龄最多是50~60岁，考虑原因首先是这个年龄妇女骨质疏松已经形成，年龄增大后手脚不灵而外出活动并没有减少，跌倒几率比较大，而相对来说反应还是可以的，于是下意识得用手掌来支撑，于是就发生了桡骨远端骨折，根据是手掌心或者手掌背支撑可以发生Colles骨折或者Smith骨折。     发生跌倒后如果感觉到腕部疼痛，而且出现肿胀建议马上去医院拍摄X光片，大部分骨折并不需要手术治疗，较好的手法复位石膏固定就可以了，这类骨折发生后手法复位基本上可以保证良好的腕部功能，没有手术切开对于骨折愈合也是有利的，一般来说2周石膏固定后复查，更换功能位石膏可以帮助患者更快的恢复腕部功能，少数需要手术治疗，外固定架、钢板、螺钉等都可以选择。