骨外伤的类型多种多样,除解剖部位不同外,骨外伤的形态也不同,有时,骨外伤端相互嵌插,称为嵌插骨折,西安莲湖广济中医学家认为,对于这种骨外伤应选用中医外治疗法,那么方法具体有哪些呢?
一、汤剂
1.[复元活血汤]
主治:—切跌打损伤,肿胀疼痛。能活血化瘀,消肿定痛。
2.[苏七散]
主治:活血破瘀,消肿止痛。—切跌打损伤,伤筋动骨,肿胀疼痛。
二、整体治疗
整体治疗作用原理,还可用闸门控制学说、皮层干扰假说、掩盖效应等理论解释。
三、外伤性骨折的救治
首先,要积极抢救病人,密切观察病情的变化,注意合并损伤的治疗,如果有软组织创伤,应先进行清创处理。有出血时,要先压迫止血,包扎伤口,再将骨折固定。
1、判断骨折
首先要考虑伤者受伤的原因,如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时,一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况,如伤肢出现反常的活动,肿痛明显,则骨折的可能性很大,如骨折端已外露,肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。
2、封闭伤口
对骨折伴有伤口的病人,应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎,包扎时,不宜过紧,也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露,注意不要将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免引起深部感染。如将骨折端放回原处,应给予注明,并在送后及时向医生交待清楚。
3、止血方法有
用手压迫止血:如出血量较大,应以手将出血处的上端压在邻近的骨突或骨干上。用清洁的纱布、布片压迫止血,再以宽的布带缠绕固定,要适当用力但又不能过紧。不要用电线、铁丝等直径细的物品止血。
如有止血带,可用止血带止血,如无止血带可用布带。上肢出血时,止血带应放在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窝处,以防损伤神经。下肢止血时,止血带宜放在大腿中段,不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。伤止血带时,要放置衬垫。上止血带的时间上肢不超过1小时,下肢不超过1个半小时。
4、临时固定
(1)上肢骨折:用两块夹板(或木板)分别在上肢内外两侧,加上衬垫(棉花、衣、布)等后,用三角巾(或布条、绳子)绑好固定,再用一条长三角巾( 布)将上肢前臂屈曲悬吊固定于胸前。
(2)下肢骨折:受伤者仰卧,小腿骨折时,用长短相等的两块夹板(从脚跟到大腿中部),加衬垫后,在骨折处上下两端、膝下和大腿中部分用布带缠紧,在外侧打结,脚部用“8”字形绷带固定,使脚与小腿成直角;如为大腿骨折,可用一块自腋窝到脚跟长的夹板放在伤肢外侧,健肢移向伤肢并列,夹板加衬垫后,用布条分段固定伤肢,腋窝和大腿上部分别围绕胸、腹部固定。脚部固定也同小腿骨折。包扎固定后,将受伤者轻轻放在担架(或木板)上,抬送医院进行急救处理。在运送途中,要避免摇摆、振荡。
固定器材的选择:最好用夹板固定,如无夹板可就地取材。在山区可用木棍、树枝,在工厂可用纸板或机器的杆柄,在战地可用枪支。在一无所有的情况下,可利用自身固定,如上肢可固定在躯体上,下肢可利用对侧固定,手指可与邻指固定。
伤肢的位置:尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。
西安莲湖广济专家指出:据研究骨外伤患者可能需要补充锌、铁、锰等微量元素,并且如有不适,应及时去医院就诊。