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取消关注1、 腰椎间盘突出症的定义
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破坏,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。
2、 腰椎间盘术后功能锻炼
第一阶段:术后1-5天,做双下肢直腿抬高练习及踝关节背伸跖曲练习。
(1)、仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动:防止神经根粘连,初次太高度数以病人能耐受为度,保持时间由15秒开始逐渐增加,10次/组,2-3组/天。
(2)、踝关节背伸背屈运动:每个动作保持10秒,重复20次/组,3-4组/天。
第二阶段:术后5-30天,主要做腰背肌功能锻炼
(1)、5点支撑法:平卧于硬板床上,用头,双脚,双肘5点支撑,将臀部抬起,臀部尽量太高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。
(2)、3点支撑法:平卧于硬板床上,用头,双脚,3点支撑,将臀部抬起,臀部尽量太高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。
(3)、小燕飞法:俯卧于硬板床上,头,双上肢,双下肢后伸,腹部接触床的面积尽量小,呈飞燕状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。
第三阶段:术后30天以后指导病人下床站立行走及生活中的注意事项。
指导患者正确使用腰围,避免活动时造成扭曲。选择腰围与患者的体型相应,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧。在佩戴腰围情况下练习下床活动,行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,坐位时必须端正,不要弯腰。
3、 出院康复指导
(1)、出院后继续坚持锻炼,选择性实施,次数时间取决于具体情况,运动量循序渐进,运动中有一定的间歇,避免腰部过度劳累。
(2)、不要连续使用腰围3个月以上,以免造成肌肉萎缩。
(3)、加强营养,保持良好心境;注意保暖,避免寒冷刺激。
(4)、3-6个月以内避免剧烈运动及提重物,尽可能避免久坐,跑,跳,避免睡软床,从地上搬起重物时应采取屈膝,下蹲的姿势提取,建立良好的生活方式,经常改变坐姿,加强腰背肌锻炼半年以上,增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰痛的发作,防止腰部损伤及椎间盘突出的复查。
范海涛教授详尽的介绍了腰椎间盘突出术后的功能锻炼的方法,手术技术固然重要,但是术后康复护理也同样重要,希望患者们可以多给予康复护理方面的重视,有助于恢复身体健康。
主任医师
北京中医药大学第三附属医院 脊柱科
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
主任医师
湖南中医药大学附属第一医院 脑病一科
副主任医师
福建省第二人民医院 风湿内分泌科
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科
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