什么人该做人工关节置换术

随着人工关节置换术在临床的广泛应用，很多患者希望接受这类手术。于是在手术前，关于人工关节置换术的相关问题就成为了患者和家属十分关心的话题。总结如下：

一、人工关节会不会被磨损？

人工关节置换术是将已磨损破坏的关节面切除，再植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面，达到解除疼痛的目的。人工关节由耐磨损的合金、聚乙烯材质构成，依照人体关节的构造、形状和功能制作而成。为了让关节骨骼紧密结合，日后不易产生松动，大多数使用骨水泥固定让骨头与假体紧密粘合。

二、哪些关节可以置换？

目前，人工关节置换术已应用于治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患，但以全人工髋关节及膝关节置换最为普遍。在全球范围内，每年有超过百万的病人接受此类手术。

三、 什么情况需要做人工关节？

如果您的髋、膝关节已经疼了相当长的时间；疼痛开始妨碍您正常的行走，甚至出现跛行；行走距离逐渐缩短，关节活动受限；有时上下楼梯或自椅子上站起，都可产生或加剧疼痛；关节僵硬或变形、活动受限；关节持续疼痛，理疗、使用止痛药物后，疼痛几乎没有改善；有关节破坏的X线改变。当这些症状逐步影响您的生活与工作时，就不要等待了，尽早到骨科医生处诊治，也许您需要接受人工髋、膝关节置换手术了。

四、人工关节置换术后的预期效果会怎样？

人的髋、膝关节都是重要的关节，有走、跑、跳、下蹲等各种功能，而且它们还负担您身体的重量。一旦髋、膝关节病变，关节的软骨便被破坏，由原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面，还会导致股骨头、关节面变形。这样您就会感到疼痛、行走不便、活动受限、跛行，即使是很简单的动作有时也难以做到。疾病发展到严重程度，关节已破坏，就需要进行手术，用人工关节替代原有被破坏的关节。人工关节手术的最大好处在于能够在术后消除关节疼痛，大大改善病变关节的功能，提高病人的生活质量。

五、人工关节可以使用多久？

关节的使用时间没有一定的答案。如同开车一样，如正常使用没出意外，车子可以开很久；假如不爱惜车，每天超载、走崎岖山路，相信不久您的爱车就会寿终正寝了。一般说来，如果正常使用，有95%的人工关节使用寿命应在10年以上，90%的患者可使用20年以上，也就是说这些关节在10-20年后仍有90%-95%是好的，仍能满足您的日常生活需要。愈年轻活动越多或体重越重的患者，人工关节越易磨损松动，所以除非特殊情况，医师会尽量等病人年龄大一些再施行人工关节置换。同时，病人也要维持理想体重，避免剧烈运动，以减少人工关节磨损及日后重新转换的机会。

六、高血压、心脏病及糖尿病的人能做髋或膝关节置换吗？

一般来说，高血压、心脏病及糖尿病的病人做髋、膝关节置换要较无这些问题的人慎重。如果高血压患者能通过药物使血压控制在正常范围内，无高血压引起的其他并发症，也可以行人工髋、膝关节置换。如果有心脏病但心功能良好，无严重的心律失常及心绞痛等症，多可行髋、膝关节置换手术。糖尿病患者术后感染风险较大，所以手术后应长期用药将血糖控制在正常范围。患有上述疾病者需要进行完善的术前检查准备，进而作出综合评估后方才可考虑病变关节手术。