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取消关注脊柱侧弯的病因是什么?
引起脊柱侧弯的病因至今不明确。医学上大致将脊柱侧弯划分为先天性和特发性。
先天性的是指脊柱骨性结构发生异常,即出生后即有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎、与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构,导致脊柱发生倾斜,导致侧弯或后凸畸形,先天性脊柱侧弯还往往伴有脊髓的畸形,如硬脊膜膨出(在下腰部可触及鸡蛋大甚至拳头大的软包块,还有波动感)、脊髓纵裂或脊髓空洞,由于脊柱畸形合并脊髓神经异常,因此先天性脊柱侧弯矫形时危险性常常大于特发性脊柱侧弯。
下图表示的就是先天性的半椎体和椎体分节不良。
而特发性脊柱侧弯,发生的原因目前还不明确。特发性脊柱侧凸的脊柱骨性结构基本没有异常。还有一少部分患者,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。
另外还有一些特殊疾病也可引起脊柱侧弯,如:小儿麻痹、脑瘫、脊髓空洞症、神经纤维瘤病、马凡氏综合症以及外伤或某些炎症性病变等。
脊柱侧弯在青少年发病率最高,一般在1.0%-1.5%,女性高于男性,比例为4:1。具体的原因还不清楚。
主任医师
郑州大学第一附属医院 小儿外科
主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院 骨科
主任医师
山东省立医院 小儿外科
主任医师
广州市儿童医院 骨科
副主任医师
中国中医科学院望京医院 骨关节四科
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