39健康

导致股骨颈骨折的原因都有那些

崔晓明 骨科 主任医师
吉林市人民医院 三级甲等

股骨颈骨折系指股骨头以下至股骨颈基部之间的骨折,除基底部以外,其余均属关节囊内骨折。股骨颈骨折多见于老年人,也可见于中青年甚至儿童,而老年病人中以女性较为多见。在我国随着老龄人口的增加,发病率有上升的趋势。以前股骨颈骨折的治疗以卧床为主,因为长期卧床,有些病人会发生心、肺、泌尿系统感染等并发症,如心律失常、坠积性肺炎、输尿管或膀胱结石等。随着治疗手段的改进,治愈率有了显着的提高,骨折愈合率可达70%~80%,但仍有20%~30%的病人骨折不能愈合,股骨头坏死乃至股骨头塌陷的发生率仍高达20%~30%.

股骨颈骨折的病人可分为以下三种不同情况:

1、老年病人:股骨颈骨折多见于老年病人,其主要原因为老年人骨质疏松,骨小梁变脆,同时老年人相对反应迟缓,因而当时遭受轻微外力时即可发生骨折。大多为生活性损伤,如平地行走时滑倒或绊倒,由床上或坐椅上跌倒致伤等。

2、青、壮年病人:青、壮年病人一般不存在骨疏松,股骨近端骨结构十分强大,需要较大的暴力才能引发股骨颈骨折,如交通操作或高处坠落伤等。

3、疲劳骨折:偶有因多次重复轻微外伤的积累而逐渐发生骨折者,称为疲劳骨折,如长跑或长途行军等均可能引起。其特点是慢性经过 ,症状不重,多见于青壮年。

2016-02-15 09:56:22浏览28举报/反馈
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林庆荣主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
80岁股骨颈骨折怎么治疗比较好
80岁股骨颈骨折可以采取卧床休息、营养支持、止痛药物治疗、内固定术、髋关节置换等治疗措施。由于患者年龄较大,建议在专业医生的指导下进行治疗,以确保安全有效。 1.卧床休息 患者应严格遵守医嘱,在床上保持静止状态,减少下地活动,直至医生允许。卧床休息有助于减轻骨折部位的压力,促进愈合。对于80岁的老年人来说,由于身体机能下降,骨折后需要更长时间的恢复期。 2.营养支持 通过口服或静脉注射的方式提供高蛋白、高热量的食物或营养液,如牛奶、鸡蛋羹等。充足的营养摄入可以满足骨骼生长和修复所需的能量和原料,加速康复进程。对于年龄较大的患者,良好的营养状况对骨折的愈合至关重要。 3.止痛药物治疗 根据疼痛程度选择合适的非甾体抗炎药(NSAIDs)或阿片类镇痛剂,按医嘱服用。止痛药物能够缓解骨折引起的疼痛,提高患者的舒适度,有利于后续治疗和康复。但需注意不要过量使用,以免影响其他治疗效果。 4.内固定术 在局部麻醉或全身麻醉下,由专业医师操作将钢板、螺钉等器械固定于骨折处,通常为微创手术。内固定术可稳定骨折端,缩短愈合时间,适用于稳定性较好的股骨颈骨折。 5.髋关节置换 在全麻下,由经验丰富的外科医生采用人工关节替换受损的髋关节,包括髋臼和股骨头部分。髋关节置换是针对严重或无法自愈的股骨颈骨折的有效治疗方法, 在治疗过程中,家属应密切观察患者的病情变化,如有不适及时告知医护人员。同时,鼓励患者进行物理治疗,如被动运动,以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
郑帅副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
股骨颈骨折后腿不一样长
股骨颈骨折后腿不一样长,可能是骨折未愈合、骨折畸形愈合、股骨头坏死、骨折愈合不良、骨折对位对线不良等原因导致的,患者需要根据具体的病因进行治疗。1、骨折未愈合如果患者股骨颈骨折后,没有进行积极有效地治疗,可能会导致骨折断端愈合不良,出现上述情况。建议患者在医生指导下进行功能锻炼,可以促进局部血液循环,有利于骨折的愈合。2、骨折畸形愈合如果患者在股骨颈骨折后,没有进行复位或者复位不良,可能会导致骨折畸形愈合,出现上述情况。患者可以在医生指导下进行切开复位内固定术治疗,术后患者需要注意休息,避免剧烈运动。3、股骨头坏死如果患者股骨颈骨折后,出现股骨头坏死的情况,可能会导致股骨头结构改变,从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿仑膦酸钠、利伐沙班等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过人工髋关节置换术进行治疗。4、骨折愈合不良如果患者在股骨颈骨折后,没有注意休息,而是过早下地活动,可能会导致骨折愈合不良,从而出现上述情况。建议患者在股骨颈骨折后注意休息,避免过早下地活动,以免加重骨折愈合不良的情况。必要时,患者也可以遵医嘱使用碳酸钙、乳酸钙等钙剂进行治疗。5、骨折对位对线不良如果股骨颈骨折后,出现骨折对位对线不良的情况,可能会导致股骨头的形态发生改变,从而引起上述情况。患者可以在医生指导下进行手术治疗,如人工关节置换术等。在日常生活中,建议患者注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。在此期间,患者应适量食用钙含量丰富的食物,比如虾皮、鸡蛋等,能够补充骨头所需要的营养,促进骨折的愈合。
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