39健康

胫骨骨不连

胫骨骨不连

清华大学第二附属医院 杨华清

 

解剖特点

从解剖学上讲,胫骨软组织少,胫骨骨折时,常为开放性、皮肤撕脱性损伤。以胫骨中下段骨折骨不连多见,胫骨中下段骨折多属于不稳定骨折,从其本身解剖组织学特点决定了胫骨中下段骨折发生不愈合几率高,胫骨中下段略呈四方形,两部交界处较细弱,易发生骨折;小腿肌肉主要附着在胫骨后外侧,中下段无肌肉附着,仅肌腱通过,外侧骨质血供较差,胫骨的营养血管由胫骨干上1/3后外侧穿入,在致密骨内行一段距离后进入髓腔,当胫骨中下段发生骨折时,骨膜断裂,因此处软组织覆盖少,导致滋养动脉及营养血管易受损伤,下骨折段供血不足,易发生骨折不愈合(骨不连)。


 

治疗原则

胫骨中下段骨折多属于不稳定骨折,治疗上以纠正骨折断端间的成角、旋转和重叠畸形,恢复小腿负重功能为重点。胫骨骨折最理想的治疗方法应该具有操作简便、骨折愈合快、功能恢复好、不留后遗症的特点。

 

清华大学第二附属医院 杨华清

2016-04-22 16:45:25浏览89举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
急性白血病化疗后发生头痛怎么回事,怎么办
一般来说,急性白血病化疗后发生头痛可能是化疗副作用引起的,也可能是化疗后贫血、脑膜炎、脑转移、脑出血等原因造成,可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解。 1、化疗副作用 急性白血病化疗后,可能会出现骨髓抑制的情况,从而出现头痛、乏力、恶心、呕吐等不适症状。日常生活中,建议患者可以通过多喝水,适当多食用富含维生素以及蛋白质的食物,如香蕉、鸡蛋等,有助于辅助增强免疫力。还要注意多休息,避免过度劳累。 2、化疗后贫血 由于化疗会导致患者出现骨髓抑制,从而引起贫血的情况,通常会表现为头晕、头痛、耳鸣等症状。如果患者症状较轻,可以在医生的指导下使用维生素B12、叶酸等药物进行缓解。必要时,则需要及时就医,在医生指导下进行输血治疗。 3、脑膜炎 急性白血病在化疗后,如果患者机体免疫力低下,导致化疗后出现脑膜炎,也会引起头痛、恶心、呕吐等不适症状。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。如果患者伴有脑水肿的情况,则需要及时进行手术治疗。 4、脑转移 如果患者在患病期间出现脑转移的情况,可能会导致颅内压升高,从而引起头痛、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗,降低颅内压。同时,患者也可以通过放射疗法的方式进行治疗。 5、脑出血 如果患者本身患有脑出血,在化疗期间可能会导致病情加重,从而引起头痛、肢体无力等症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行治疗,降低颅内压。同时,患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。 建议患者及时就医,可以在医生的指导下通过颅脑CT等方式明确诊断。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。
刘华副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
真性红细胞增多症转急性白血病怎么回事,怎么办
真性红细胞增多症转急性白血病可能是由多种因素引起的,包括基因突变、细胞遗传学异常、长期接触有害物质、治疗相关因素或免疫功能紊乱。由于该疾病可能涉及多种病因,建议患者及时就医,进行全面的检查和诊断,以确定具体原因并接受针对性治疗。 1.基因突变 在真性红细胞增多症的发展过程中,可能会出现新的基因突变。这些突变可能影响细胞的生长、分化和凋亡,导致造血干细胞异常增殖和分化,从而增加了向急性白血病转化的风险。可以建立治疗档案,详细记录每次基因检测结果和治疗调整情况。积极配合医生进行新的靶向药物临床试验,密切观察身体反应,随时向医生反馈。 2.细胞遗传学异常 真性红细胞增多症患者可能出现染色体异常等细胞遗传学改变。这些异常可能影响造血干细胞的功能,使其更容易发生恶性转化。可以加入患者互助组织,与有类似情况的病友交流经验,了解应对细胞遗传学异常的有效方法。严格遵循医生制定的治疗计划,按时进行化疗等治疗,记录治疗过程中的身体变化及副作用。 3.长期接触有害物质 如果患者在患病期间长期接触某些有害物质,如化学毒物、放射性物质等,可能增加向急性白血病转化的风险。这些有害物质可能直接损伤造血干细胞,或者影响其遗传物质,导致细胞发生恶变。建议远离有害物质,定期进行职业健康检查。在家中摆放绿色植物,如绿萝等,帮助净化空气。 4.治疗相关因素 某些治疗真性红细胞增多症的方法可能增加向急性白血病转化的风险。例如,长期使用细胞毒药物、放射治疗等可能对造血干细胞造成损伤,导致基因突变或染色体异常,从而增加白血病的发生几率。患者可以主动学习关于真性红细胞增多症治疗的知识,了解不同治疗方法的优缺点。与医生共同探讨最适合自己的治疗方案,在治疗过程中,详细记录用药情况和身体反应,以便及时调整治疗。 5.免疫功能紊乱 真性红细胞增多症患者可能存在免疫功能紊乱,这可能影响机体对异常细胞的识别和清除能力。当免疫功能低下时,异常的造血干细胞可能更容易存活和增殖,从而增加向急性白血病转化的风险。制定健康生活作息表,每天保证7-9个小时的睡眠时间,早睡早起,每天进行30分钟的有氧运动,如散步、慢跑等,有助于提高免疫力。 在治疗过程中,应定期监测血红蛋白水平和血细胞计数,以评估疾病的进展和治疗效果。此外,建议进行心脏超声检查和冠状动脉造影,以评估心脏结构和功能,并监测是否存在冠状动脉疾病。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地