39健康

颈椎病的蔓延

崔晓明 骨科 主任医师
吉林市人民医院 三级甲等

颈椎生理曲度反张的人一般活不过80岁

人类手臂的解放,却增加了颈椎的额外负担,而现代文明的进步更是以颈椎的退化加重为代价的

颈椎病发作的年龄比过去提前了15年!

 

 

1. 颈椎的退化

在四足动物中,颈椎不用负担前肢及两肩的重量,前肢却要负担颈椎的重量。到了人类,我们自豪地站起来了,原先负责头颈活动的肌肉群,现在要负起手臂,两肩及所提重物的负重任务,负担大大的增加了,随之发生的退化就十分明显。

 

上肢的解放与颈椎负担的加重

 

2揭示颈椎的神秘结构

在多年的临床实践中,我们发现了颈椎生理曲度与寿命、健康的密切关系。就我个人临床观察,颈椎直,反张,无正常生理弯曲的人少见年龄有活过80岁的。为什么生理曲度与寿命有这样密切的关系呢 ?还是让我们来仔细观察颈椎的结构,揭示颈椎内部的神秘。

 

 

我们可以看到颈椎的椎体部,真正承重的部位与头颅的大小比起来非常的细小,无异于一只鸭梨的“把儿”与成熟的鸭梨的关系。我们的颈部看起来很粗壮,发达的肌肉附着在椎骨的横突,脊突,椎弓板上,但是,除了椎体部外,肌肉并不帮助我们承担头部的重量,不仅如此,还要负担两肩,两臂,两手的重量及手臂所提重物,手臂的劳作、运动的负担。在四足动物中,基于两肩至颈部的肌肉,只负担颈、头部的活动,而在人类,这些肌肉仍然要负担颈、头部的活动,还要加上肩、上肢的一切活动与负重。因此,人类的颈椎比较起四足动物来说,虽然我们的上肢从“步行”中解放了出来,却并不意味着颈椎的负担轻松了,而是增加了三倍以上的工作量。因为,两肩、手臂的重量就已经是头部的2倍以上的重量,而手臂的长年劳动,更是对颈椎的莫大负担。在我们长期的临床中,会计、财务、银行职员是得颈椎病最多的人群,其次是牙医,眼科医生,理发师,然后是教师。而今,在办公室工作的人,长期操作电脑的人,也是颈椎病的高发人群了。

曲度的重要性

生理曲度看似无关紧要,却原来在人的寿命与健康中扮演了如此重要的角色。我们可以比较一下反张颈椎的退化状况。

 

直的、无正常生理曲度的颈椎

在非正常的颈椎生理曲度中,有4点主要危害:

(1)  柔韧性消失

所有的轴向冲击全部由椎间盘承受,容易造成椎间盘的损伤、退化与突出。增加对胸椎的冲击。

(2)  小关节处于紧张状态

在正常的生理曲度中,小关节的关节面上、下平行相合,小关节处于最放松,活动范围最大的状态。在非正常的生理曲度中,小关节面上下错开,小关节的韧带囊被拽紧,限制了颈椎向前及左右的各种运动,同时,增加了对椎体前部的压力,对椎间盘前部的压力,使人的颈椎经常感到皱、紧、疲劳、酸痛。

(3)  造成椎间盘后部的突出

当颈椎存在直、反张的生理曲度时,椎间盘后部的纤维就会相对地被拉长而处于紧张的状态。当手臂猛然搬起重物时,或头部受到轴向的突然冲击时,已经处于紧张状态的后部椎间盘纤维环就容易发生断裂而形成椎间盘突出的后果。如果颈部脊椎还存在着一定的侧向弯曲,或某颈椎骨的旋转,那么突出就更容易发生,而且会在某个后侧方发生。在后部发生椎间盘突出,会造成髓管狭窄,严重者可以压迫到人的脊髓;在后侧方突出,会压到神经根,造成一侧的手臂麻木。

(4) 脖子的酸痛

颈椎在反张的情况下,肌肉也会经常处于疲劳、紧张的状态。因为在反张的条件下,头部容易向前倾,所以颈椎后部的肌肉就要处于紧张的,无法放松的状态。同时,在人的运动中,由于颈部缺乏柔韧性,肌肉的活动就非常的吃力。一个正常弯曲的颈椎,就如同一条富有弹性的扁担,当人挑起重物时,扁担上下弹动,配合人走路时的波动,有节奏的变化,而不会对肩部造成太大的冲击。但是,许多干过体力活的人知道,如果用一根没有弹性的木杠子,或铁管来挑重物,人走路时的颠簸会使肩部受到巨大的冲击,肩部会疼痛难忍,简直是寸步难行。直的、反张的颈椎,就如同用一根没有弹性的木杠子挑担子。颈部肌肉的酸痛多源于此。

 

 胡志明小道

在越南共产党取得政权之前的艰苦岁月中,越南共产党得到中国的很大帮助。其中有一条秘密的交通小道从中国边境通向以胡志明为首的越共中央,输送着大量的资料、信息、物资、药品、人员培训等等,人称胡志明小道。它表达了两国人民对胡志明同志的尊敬。

在我们的颈椎中也有这样一条“秘密小道”,它输送氧气、营养到大脑,蜿蜒曲折,也受到了严密的保护,这就是除了你能摸到的脖子上跳动的颈动脉之外,另一对直接供应大脑的动脉:椎动脉。椎动脉自颈6椎到颈1穿行于每一椎骨的一对横突孔中,尽管颈部活动频繁,尽管颈部容易受到攻击,但是,横突孔是骨骼结构,而且无论颈椎如何运动,横突孔总是让椎动脉密藏其中不受外界冲击。横突孔一直存在至第一颈椎,也许是接近越共中央的驻扎地,感到比较安全了,也许是在枕骨的庇护下,感到不会受到外界冲击了,它们不再需要类似横突孔的骨骼结构的硬保护,而从第一颈椎的后侧盘旋而入,再经过两道弯的变化,终于进入到枕骨大孔内,组成脑基底动脉,供应大脑的需要。

 

虽然横突孔保证了椎动脉不受到外界干扰,但是问题还是出在我们的内部,就是在环椎侧块后部盘旋而上的椎动脉,由于经常受到环、枢椎工作不协调的干扰,而且在环椎后部存在着复杂的肌肉、韧带群,时常会压到椎动脉而使得脑基底动脉供血不足,使人处于平衡差,头晕,恶心的状态。枢椎的旋转则主要产生头痛,这也是一个极普遍的症状,这种情况主要是压迫头后部的枕大神经所致。有时也会有头晕的症状。这两种情况之普遍,而矫正环、枢椎之有效,实在是脊椎矫正医师每天要做的事情。但是,我们常常听到关于头痛、头晕的诊断则缤纷复杂:脑部异常,美尼尔综合症,血压高,疲劳,甚至生气,落枕等等。

有的人会说血压高、疲劳、生气等就会产生这些症状,但是,从临床上来看,当我们矫正了环枢椎之后,也许血压仍然高,仍然疲劳,仍然生气,但是头晕,头痛没有了,可见那些只是触发的原因,而非根本原因。当然,脑部异常,美尼尔综合症,中耳炎,鼻窦炎,视力问题等也会引起头晕、头痛,只是比起环、枢椎的影响要少得多。我们赞成患者在接受脊椎矫正前做全面的检查,避免那些可能存在的情况。不赞成在全面的检查后未发现任何阳性的检查结果,只是以止痛片来处理,甚至归于抑郁症,让人家去看心理医生。应慎重。

 

3只有你不知道的,没有你不需要的

当一个人脖子疼的很厉害,而且疼了一个多月了,来到诊所时,我就会与他说,如果你在一个多月前就来矫正你的颈椎,这种疼痛是可以避免的。疼痛的产生与颈椎不良的形状关系最为密切。

如果你再早点来让我们矫正你的颈椎形状,是不是就更好了呢?

如果当你的颈椎还在形状形成的过程中就开始矫正,是不是就更容易做了呢?

如果你的颈椎刚开始有了不良形状形成的苗头时,我们只要稍加调整就可以祛除了不良的影响,而使你的颈椎按照正确的方式生长,形成,难道不是更省时,省钱,省去许多的麻烦呢?

如果你按照正确的方法使用你的颈椎,不是也可以避免、减少许多退化吗?

如果你的颈椎涉及到诸如车辆、摔伤的创伤时因及时调整而将创伤造成的后继影响降到最低,不是十分有必要吗?

 

我们所提到的一大堆“如果”,不正是人们所忽视的吗?

脊骨神经医学就是要挑战这一大堆的“如果”。如果你不这样做,即使你现在还没有什么症状,别担心,症状会光顾你的光荣的颈椎。有多少人说,我的脖子太痛苦了,死得心都有了。有的人甚至还没有等到症状到来就突然去世了。如果说脊椎病是长寿的瓶颈,那颈椎病就是瓶颈中的瓶颈。

 

续衣食住行后,刷牙已经成为我们生活的基本需要,而今,治疗、预防与维护脊椎健康也应当是我们人生的基本需要。这就是世界卫生组织所确定的脊骨神经医学的工作目标,也是每个脊骨神经医师的神圣使命。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

2016-04-14 14:28:07浏览33举报/反馈
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