骨坏死
清华大学第二附属医院 杨华清
骨坏死是骨细胞、骨质细胞、髓质细胞(血管和神经)发生了坏死、致骨组织多次营养中断或严重不足、使骨的代谢障碍、局部骨组织失去了营养。
骨坏死常发生在股骨头(髋关节)、 肱骨头(肩关节)、股骨内外髁 胫骨平台及髌骨(膝关节)、肱骨小头、肱骨外上髁、肱骨内上髁、肱骨滑车(肘关节)、舟骨(腕关节)、距骨(踝关节)等。
骨坏死原则上分为两大类:一类是由于细菌感染所致的骨坏死。如:骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等;另一类是因缺血造成的骨坏死。如外伤、饮酒、激素药、寒湿、肝肾亏虚、骨质疏松、扁平髋、脊髓异常空洞症等导致的骨坏死。人体任何部位都可能发生骨坏死。临床以股骨头、肱骨头、手舟骨、月骨、足舟骨、距骨、肋骨、髌骨、锁骨为多见。尤以股骨头发生率最高。骨坏死发生在股骨头部位就叫股骨头坏死。