骨折畸形愈合的概念、成因及处理原则是什么?

餐叉样畸形是Colles骨折的典型表现，其特征为桡骨远端骨折块向背侧移位，侧面观察时呈现餐叉样外观，正面观则呈枪刺状畸形。 当人体跌倒时，出于本能会用手掌撑地，这种动作即使施加较小的力量也可能导致骨质疏松的桡骨发生骨折。这种骨折会引起手腕明显变形，从侧面看形似餐叉，故得名餐叉样畸形。此类骨折多为横断型，常伴随肿胀、疼痛等临床症状，是老年人跌倒后常见的骨折类型之一。 针对Colles骨折的治疗和康复需重点关注以下两方面： 1. 无移位的关节外骨折可采用塑形夹板固定，而伴有神经血管损伤的移位性骨折需立即复位，先以夹板固定2周后更换为短臂石膏继续固定3-4周。 2. 恢复期间应保证富含钙质、维生素和蛋白质的饮食，如瘦肉、牛奶及新鲜蔬果，必要时可补充钙剂，并避免腕关节剧烈活动。

骨折愈合畸形是否影响生活，要根据畸形的严重程度进行综合判断。如果患者没有不想明显不适症状，一般不会影响正常生活，如果患者出现严重畸形的情况，可能会影响正常生活。 如果患者骨折后愈合畸形的情况比较轻微，没有出现明显的不适症状，而患者的体质也比较好，一般不会影响到正常的生活，患者不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗，但是患者需要定期到医院进行相关的检查，明确病情的发展情况。 如果患者骨折后愈合畸形的情况比较严重，出现了局部明显的疼痛症状，而且患者的体质比较差，可能会影响到正常的生活，导致患者无法正常行走，患者可以通过手术矫正的方式进行治疗，也可以通过手法复位的方式来改善，从而使疾病得到缓解。 在日常生活中，患者需要多注意休息，避免做劳累的体力活，也应避免进行剧烈的运动，否则可能会导致病情持续发展，影响正常的生活。同时患者也需要注意饮食的清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，补充体内所需要的营养物质。若患者出现不适症状，建议患者及时就医。

餐叉样畸形一般是桡骨远端骨折，是指桡骨的连续性和完整性被破坏，且出现分离的情况。骨折远端向背侧移位明显时，外观似餐叉样形状。 桡骨远端骨折多由间接暴力引起，如跌倒时，手掌着地，暴力可经传导累及桡骨远端松质骨处而发生骨折。患者主要表现为腕关节肿胀、压痛、腕关节畸形等症状。对于无移位的桡骨远端骨折，通常采用石膏固定进行治疗。而对于有移位的骨折，则需要通过手法复位，并使用石膏固定进行治疗。如果手法复位失败，或伴有神经损伤的患者，则需要通过手术的方式进行治疗，常用的手术方式有切开复位内固定术等。 建议患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累，以免影响病情恢复。同时，患者还需要注意保持手术创口清洁干燥，避免沾水，以免引起感染的情况发生。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治。

跟骨骨折畸形愈合后可能会出现局部疼痛、创伤性关节炎、足底筋膜炎、感染、足弓塌陷等后果，需要及时去医院进行治疗。 1、局部疼痛 如果患者未得到及时有效的治疗，在跟骨骨折畸形愈合后可能会使局部的肌肉发生痉挛，从而出现局部疼痛的症状，甚至还会伴有活动受限的情况。患者可以通过冰袋冰敷的方式进行处理，也可以通过按摩的方式进行改善。 2、创伤性关节炎 患者在跟骨骨折畸形愈合后，如果未得到及时有效的治疗，可能会使局部的关节发生畸形，从而出现创伤性关节炎的情况，甚至还会伴有局部肿胀的症状。患者可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过超短波理疗的方式进行处理。 3、足底筋膜炎 跟骨骨折畸形愈合也可能会使局部的肌肉发生痉挛，出现足底筋膜炎的情况，甚至还会伴有局部疼痛的症状。患者可以通过泡脚、按摩等方式进行处理，也可以遵医嘱配合使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。 4、感染 如果患者在骨折恢复期没有做好局部的护理，导致局部受到细菌的感染，可能会出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也可以遵医嘱进行手术切开排脓。 5、足弓塌陷 如果患者的情况比较严重，出现了畸形愈合的情况，可能会导致患者出现足弓塌陷，从而影响正常的走路。患者可以遵医嘱通过内固定手术的方式进行治疗，也可以通过外固定手术的方式进行改善。 患者需要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。患者可以在医生的指导下进行康复训练，有利于促进病情好转。在日常生活中，患者要注意多休息，避免过早下床活动，同时也要避免做重体力劳动。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。

通常情况下，桡骨骨折后畸形一般是可以恢复的。桡骨骨折后出现畸形主要是由于骨折后没有及时进行复位，或者是复位后没有进行功能锻炼，从而导致骨折部位出现畸形愈合的情况。患者可能会出现桡骨短缩、双侧肢体不等长等情况。患者可以在医生的指导下进行功能锻炼，可以促进桡骨骨折后的恢复，也可以通过手术进行治疗，主要是进行截骨矫形术，可以恢复桡骨的长度以及桡骨的旋转功能。因此，桡骨骨折后畸形一般是可以恢复的。患者在日常生活中要注意休息，避免劳累，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、西红柿等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物。同时患者要注意患处的保暖，避免着凉，还要保持良好的心态，避免情绪激动。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

骨折畸形愈合20年有可能可以矫正。 通常情况下，骨折后骨痂会在两到三个月后愈合，若患者出现畸形愈合的情况，可以在麻醉的状态下进行骨折手法复位。但是，当患者骨折畸形愈合时间已达20年之久，若出现局部骨折部位的外部畸形或突出，导致日常活动功能受限，此时想要处理，具体采取的治疗方法需要通过医生的诊断进行。如果畸形愈合已经非常牢固，患者可能需要在专业医生操作下进行截骨手术来矫正。 建议患者饮食应该以清淡为主，可适当食用富含钙的食物，并到当地正规医院的骨外科就诊，按照自身实际情况遵医嘱进行治疗。

跟骨骨折畸形愈合的表现，主要包括脚部肿胀、疼痛、关节僵硬等，需要及时去医院进行治疗。1、脚部肿胀如果患者发生跟骨骨折后，没有进行及时有效的治疗，可能会使骨折部位出现畸形愈合的情况，在一定程度上也有可能会出现脚部肿胀的症状。患者可以多卧床休息进行改善，也可以通过按摩等方式进行缓解。2、疼痛若患者畸形的症状严重，还可能出现疼痛的表现，患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗，也可以通过按摩等方式进行辅助缓解。3、关节僵硬如果骨折部位出现了移位的情况，而且未得到及时有效的治疗，可能会使骨折部位出现畸形愈合的情况，甚至还会出现关节僵硬的现象。建议患者进行手术治疗，也可以进行功能训练缓解症状。除以上比较常见的表现以外，还有其他的表现，比如走路跛行、肌力异常、双侧肢体不对称等。建议患者积极配合医生进行治疗，以免延误病情。

骨折畸形愈合的表现有外观异常、肌力异常、双侧肢体不对称等。 1、外观异常 骨折畸形愈合可能会引起外观异常，比如肢体受伤的部位出现明显的畸形，通常以局部突出为主。 2、肌力异常 当出现骨折畸形时可能会伴随着肢体活动受限，骨折畸形愈合时患者会伴随着肌力异常，通常会出现肌力减弱。 3、双侧肢体不对称 骨折畸形愈合也会导致外观异常，比如肢体内骨折畸形愈合会导致双侧肢体不对称。 此外，出现骨折畸形愈合时，患者应及时进行手术治疗，将骨折愈合的部位予以截断，然后重新进行复位，并以钢板或者髓内钉予以固定，周围需要植上骨头来帮助骨折尽快愈合。

骨折畸形愈合三个月后出现半夜难受清醒的情况通常是正常的。 骨折的患者晚上局部可能会出现比较疼痛的情况，这是晚上骨头愈合导致的疼痛。或者是身体的压迫，导致血液循环减慢，进而导致骨折部位出现血瘀，进而加重疼痛的感觉，使得患者出现难受且清醒的情况。除此之外，因骨折后所造成的精神压力较大、心情郁结等心理方面也会导致夜间人静时感官较为敏感，使得夜间出现比较难受从而清醒的情况。可在医生的指导下可使用依托考昔片、塞来昔布胶囊等非甾体类消炎止痛药来缓解疼痛的症状，从而改善睡眠质量。 建议患者在愈合期间不要吃辛辣刺激的食物，以免对伤口造成刺激，影响恢复。

通常情况下，骨折畸形愈合2年后还能治疗。 骨折畸形愈合，即骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角、旋转或重叠畸形。畸形愈合可能由于骨折复位不佳、固定不牢固、过早地拆除固定受肌肉牵拉肢体重量和不恰当负重的影响所致。如果是骨干骨折，对于后期骨折畸形愈合矫正没有特别的时间限制，可以去医院骨科拍片复查，制定手术。上肢主要是恢复关节的方向及活动，而下肢重在恢复肢体承重力线、肢体长度及关节方向，矫形方法根据病情及医生经验，利用内固定或外固定行手术矫正。对畸形较轻、时间较短及软组织条件好的可以一次矫正，反之，则考虑逐渐矫正。 建议骨折畸形患者及时去医院检查，明确病情后，遵医嘱进行对症治疗。