问题:
我的父亲今天57岁,是08做的手术,他的病情是:07年下半年,就开始出现腿疼,走路就像拐子似的,双腿走路无力。人在休息时,两脚不时自主的出现针扎反射式抖擞,同时,两腿总感觉膝盖以下发凉,遇风就变发热感觉。刚开始,都以为,是工作(干体力活)累的。就经常吃些壮骨,补肾类的药,通过烤电电疗,针灸 ,按摩等等,但不见效,去大医院,也没检查出来啥病,也是开些药吃。 08年7月,在另一家大医院,检查出,是颈椎病,椎间盘变性。颈6-7椎间盘向后突出,相应水平脊髓水肿。 后来9月在河北省三院做手术,做的是前开路手术,并从左大腿附近取软骨,放置在颈椎处。术后,恢复锻炼。 但现在,他的腿术后半年,感觉还是不太理想,有下面现象: (1)走路还是拐子似的,不能步行太远,否则,就腿疼,无力感出现; (2)两腿还是感觉发凉,遇风感觉发热,为此,大夏天,还穿秋裤。 (3)走路,两腿力量不足,右侧脚走路不平展。
答复如下:
你父亲的情况是一个脊髓型的颈椎病,诊断应该没有什么问题。治疗方法上也应该没有问题,前路手术通常联合取髂骨术是一个很常用的治疗方法,临床上已经使用了多年,而且临床实践经验证明这种手术方法的临床效果是很好的。现在做完手术以后9个月的时间症状改善不太明显可能与以下几种因素存在一定的相关性。首先就是你父亲的手术前的症状就比较重,这样的话手术以后即使减压非常的彻底,但是因为压迫持续存在,脊髓受压以后变性不容易恢复,现在仍然处于恢复的过程中,这个很好判断,看你父亲的上述症状是逐步减轻呢还是改善不明显或者加重。如果是减轻的,说明依然在恢复的过程中,如果加重说明可能有其他的原因需要进一步检查确诊导致病情加重的原因。 其次,可能与手术减压的效果有关,如果手术中减压的效果和范围一般,再加上术后用药、康复锻炼等某一些过程出现问题,手术后也有可能出现症状改善不明显,这个问题比较好办,再进行一个MRI的检查就可以进行判断了。第三,还有一个问题是关于颈椎病的复发以及混合型颈椎病。如果你父亲以前不单纯是一个脊髓型的颈椎病,而是混合型的颈椎病,就是说同时存在神经根型颈椎病的表现的话,手术后也有可能导致病情的进一步加重。综上,建议你到我们门诊进一步检查,或者找当时给你手术的医生进行复诊!