查看更多相关内容
取消关注经常见到这样一些人,他们一侧或双侧膝关节疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上、下楼梯时,但休息或卧床后好转。随着病情发展,走平路时关节也疼痛,活动不方便。这到底是怎么回事呢?拍完X线片后,医生会告诉他们膝关节长了“骨刺”。
“骨刺”是什么?
“骨刺”在医学上称为骨质增生,也称为“骨赘”,是骨质老化的一种生理现象,人到一定年龄迟早会出现各种各样、程度不同的骨质增生。研究资料表明,人一般从20岁开始关节就有退行性变化,40岁时90%的人负重关节都有或多或少的增生性改变,但绝大部分很轻,不致影响身体正常活动。随着年龄的增长,这种骨关节的病变日趋严重。然而,骨刺并非老年人专有,由于工作的关系,久坐、久站,若再加上姿势不正确,都可能引起关节提早退化,并诱发骨刺。
怎么防治“骨刺”?
目前,市面上有很多治疗“骨刺”的药物,以膏药、止疼药和活血化瘀的药物居多,但常常收效甚微。众所周知,止痛药治标不治本,只能暂时缓解疼痛,且副作用较大,对胃黏膜有直接刺激作用,可引起上腹不适、恶心,严重时可引起胃出血;发生过敏反应的会出现哮喘、荨麻疹,有的甚至引起神经功能紊乱,因此不能滥用。活血化瘀药可以减轻炎症部位的肿痛,但不能修复软骨和消除骨刺。西医多选择手术治疗,刮去增生的“骨刺”。手术治疗患者较为痛苦,而且手术虽然去除了增生的骨刺,但人活动时骨与骨会继续摩擦,骨刺也会继续生长。也有人采用换人工关节,这种方法有一劳永逸的优点,但是有严格的适应证,并非人人皆宜,且费用昂贵。
从“骨刺”的成因看,要从根本上预防“骨刺”,必须从修复软骨、强健骨质入手。软骨中除了水分,胶原蛋白占59%,蛋白多糖占31%。胶原蛋白是网状结构的蛋白质,蛋白多糖是具有弹性的球状的蛋白质,在有水的环境下,蛋白多糖小球黏合在胶原蛋白的网状结构中,两者相互交织,共同构成软骨的支架。骨质中的胶原蛋白较软骨中少但也约占1/3,钙约占2/3。钙黏附在胶原蛋白的网状结构中,两者共同构成骨质。因此,只有适当补充胶原蛋白和钙,才能有效地预防“骨刺”。
主任医师
深圳市第四人民医院 香蜜湖分院
副主任医师
中国中医科学院望京医院 骨关节四科
主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科
副主任医师
广州市东山区骨伤科医院 骨伤科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科