非看不可！老年“绩优骨”养成术

　　年少不保骨，老来易折骨！根据台湾国民健康署健康访问调查显示，台湾民众骨质流失有超速的现象，尤以停经后妇女最明显，一旦步入65岁的老年界限，平均每5人就有1人出现骨质疏松的问题。医师提醒，骨质疏松会增加跌倒骨折的风险，呼吁民众趁年轻积极做好骨骼保健，培养“绩优骨”，预防老年骨松所带来的生活不适。

　　30岁骨质开始流失 12族群提高警觉

　　鹿港基督教医院院长暨新陈代谢科主治医师杜思德表示，对台湾人来说，30是个关键年龄，在这之后，人体的骨质会逐渐减少，且随着年纪增长，流失速度也会加速，其中以女性停经后、男性50岁之后的流失情况较为明显，成为骨质疏松症的候选人！临床发现，2/3骨松患者没有明显症状，往往在提重物或跌倒导致骨折时，进一步检查才发现罹患骨松，后悔莫及。

　　除了年龄，家族史和不健康的生活习惯，也可能更快偷走你的骨本！杜思德医师指出，骨质疏松症有以下12个高风险族群，民众若发现符合以下多项因素，或60岁以后身高和年轻时相差超过3公分、体重变得太轻，或是身体背部贴墙，髋骨和肋骨最下排空间小于2指幅，皆需怀疑骨质疏松的可能，建议进一步做骨质密度检测。

　　【12个骨松危险族群】

　　1. 父母亲至少一人曾经被诊断为骨质疏松症，或曾经一跌倒就导致骨折。

　　2. 父母亲至少一人有驼背的情况。

　　3. 每天饮酒过量，超过300c.c.。

　　4. 现在或曾经有抽淤的习惯。研究显示，每天抽淤1.6根会增加9成7骨质疏松的风险；抽淤者未来罹患骨鬆的机会是一般非抽淤者的2倍。

　　5. 每天运动少于30分钟。

　　6. 没有天天喝牛奶或补钙的习惯。

　　7. 每天饮用黑咖啡超过300c.c.。

　　8. 每天日晒少于15分钟。

　　9. 体重太轻，BMI小于19的人。

　　10. 曾经需长期服用类固醇药物者。

　　11. 曾经罹患类风湿性关节炎、甲状腺/副甲状腺功能亢进者。

　　12. 停经后妇女、阳痿男性。

　　补钙防骨松！少了维生素D3等于做白工

　　预防骨质疏松，必须从提高骨本、减少骨质流失和预防跌倒骨折着手，而要提高骨本的饮食之道就是“补钙”，钙质是构成骨骼的重要营养素，从年轻时期开始每天摄取足够的钙质，即可建立致密的骨质，预防老年骨松。

　　然而，只补充钙质并不能完全对骨质疏松症有帮助，还需维生素D3的相互配合。维生素D3可以帮助肠胃道对钙质的吸收，若血中维生素D3浓度过低，血钙降低，骨头就会释出钙质以平衡血钙浓度，反而间接造成骨质疏松，因此补钙的同时，也要适度搭配维生素D3，才能达到预期的保骨效果。

　　2003年英国医学期刊（BMJ）研究指出，每天增加维生素D3的摄取，5年后骨折风险可降低22％。中华民国骨质疏松症学会也建议，每日摄取800IU单位的维生素D3，有助对抗骨质流失和骨折。

　　饮食不均衡！鹿港老人普遍缺乏维生素D3

　　杜思德医师特别提醒，老年人因年纪大、日晒少、肠胃功能差和饮食习惯的关系，维生素D缺乏的比例高，即使补再多钙，也难以留住骨本。以鹿港基督教医院曾对当地老年人所做的研究，发现血中维生素D浓度低于30％者比例高达8成；血中维生素D浓度低于10％者也有4％，罹患维生素D缺乏症，进一步分析发现大部分都是“全素主义”者，早餐经常是稀饭配酱瓜，营养不良。

　　维生素D3可从乳制品、肉类、蛋黄、猪肝、鲭鱼等天然食物中补充，保健食品则建议挑选含有维生素D3成分的维他命或钙片。另外，晒太阳也能促使身体自行合成维生素D3，帮助钙质吸收，预防骨松。

　　骨松治疗不乱来！积极配合医师才保骨

　　一旦被诊断为骨质疏松症，应尽快接受治疗，别自行乱服药，错把治疗退化性关节炎的药品当作骨松用药，延误骨松的正确治疗时机；患者也不宜自行中断治疗或抱持着“一天打鱼，三天晒网”的治疗态度，以免影响治疗效果，时时笼罩在骨松骨折的风险之中。