爱护脊柱有三道防线

　　主讲人：北京清华长庚医院神经外科主任 王贵怀

　　编者的话：全国约1.5亿人患有颈椎病，如果不及时进行治疗，会给日常生活带来很大的影响，必须引起我们的重视。

　　颈椎病让人痛苦不堪

　　颈椎病的发病原因有很多，主要分以下几种。

　　有些颈椎病是由颈椎间盘变性、颈椎骨质增生引起的。颈部长期的肌肉、韧带损伤，可以引起出血水肿，发生炎症改变，并在病变的部位形成骨质增生，进而压迫神经导致颈部疼痛。这类颈椎病以往多见于中老年人，近年来有年轻化的倾向；据统计，40岁以上的正常人60％有颈椎骨增生，到60岁几乎100％有骨质增生。现在年轻人至少把颈椎病提前了10年。

　　慢性劳损是颈椎病最危险的因素，也是最主要的原因。不良的姿势，如长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈地旋转颈部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。这类颈椎病过去是会计、教师的职业病，现在则是办公室里的多发病。全国长期伏案者颈椎病发病率是非伏案者的4~6倍。

　　先天性病变或外伤因素。如：发育性椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差；颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形都易于诱导颈椎病的发生。外伤主要有颈椎骨折脱位、脊髓损伤等。

　　得了颈椎病，症状会很明显，主要有以下八大信号：总是脖子发僵、发硬、酸胀、疼痛；颈部活动受限，仰头、低头、左右转头、左右偏头范围变小，不能达到“尽头”；头晕目眩，耳鸣，恶心呕吐，眼睛发干发涩；失眠多梦，记忆力下降；手臂无力、手指发麻、反复落枕；肩背部沉重感、肌肉僵硬、皮肤感觉减退；有时走路无力，大小便不好；还有的会心律不齐，出现类似心绞痛症状。

　　为什么你的颈椎会不舒服

　　都怪你坐没坐相，站没站相。跷二郎腿，脖子前伸，就差没贴到电脑屏幕上；脖子右歪，左歪，一直埋头敲键盘；驼着背，哈着腰，只坐椅子的前三分之一；趴在桌子上午休；上下班路上低头玩手机、看报纸；晚上睡觉枕头过高等等，这些不良姿势都会伤害我们的颈椎。

　　正常的脊柱不是一条直线，而是一条完美的生理曲线，颈椎和腰椎前凸，胸椎后凸。当我们长期保持不良姿势，比如低头，相当于给前凸的颈椎一个反作用力，颈椎需要抵抗你的反作用力以保持生理曲度，这样就会牵扯着颈椎周边的韧带和肌肉。长此以往，这些韧带和肌肉就会受损，以致产生酸胀疼痛的感觉，颈椎活动受限。若不及时纠正姿势，并多注重颈椎的保养，就会进一步伤及颈椎，导致颈椎错位、增生等，这时就会真正患上颈椎病。

　　都怪你不及时休息。坐有坐相，站有站相，还是会肩颈僵硬，腰酸背痛，这是为什么？你没发现你是工作认真，精力长期高度集中的好员工么？你一坐，往往就是两三个小时或半天或一整天。等回过神来的时候，你是不是经常发现脖子动不了，稍用力一转动，咔嚓咔嚓作响；往肩背一捏，硬得堪比石板；若想弯腰捡个东西，直起腰来就有压力。唉，何苦这么为难自己。

　　都怪你不多活动脖颈。人家朝九晚六已经埋怨这没时间，那没时间，何况我们早八晚六，甚至晚七、晚八、晚九……根本没有时间来专门活动脖颈。还想保护好颈椎，这不是天方夜谭吗？

　　都怪你什么重的都往身上扛。为了图个方便，把手机挂脖子上；最爱时尚单肩包，雨伞、手机、零食、甚至连饭盒也往里塞，颈椎会压力山大。其实，脖子很娇弱，只能承受你的脑袋，顶多加点头饰和帽子……

　　都怪你要风度不要温度。着凉了顶多打个喷嚏、流串鼻涕、咳嗽几声或拉拉肚子，跟颈椎病有哪门子关系啊？其实关系可大了。中医认为风湿可以沿经络侵入筋骨，导致颈腰椎发病。你没发现大冬天里，你要不裹上条围巾，或大热天里对着风扇或空调狂吹，脖子就特别酸痛，甚至莫名其妙就落枕了么？

　　拒绝颈椎病其实很简单

　　爱护脊柱有三道防线，分别是预防、保健和治疗。第一道防线是预防，方法主要有以下几种。

　　正确坐姿：保持正常坐姿，双肩后展，脊柱正直，两足着地。

　　活动颈部：每一两个小时左右就转动一次颈部，动作要轻柔缓慢，每次尽量转到最大限度。

　　抬头远望：避免过长时间伏案或低头，多抬头远望可以消除疲劳。

　　睡眠方式：睡眠选择合适的枕头，最好软硬适中，和肩同高，颈部能垫实且头部略微后仰。

　　防寒防湿：风寒潮湿会导致血管收缩，血流减慢，影响正常代谢，因此要注意保暖防寒。

　　避免损伤：不要猛抬重物，回头时要柔缓，紧急刹车也越少越好。

　　积极锻炼：尤其是背肌锻炼，用毛巾紧贴后颈部，双手拉，头颈则向后用力，互相抵抗5次。

　　如果预防措施失败，颈椎就会出问题。轻一点的是腰肌劳损，患者常常肩颈疼，头痛头晕，手臂无力，手指麻木，腰背疼痛……以至于无法坚持工作，在家休息也辗转反侧，欲哭无泪。这时候要守住第二道防线，采取一定的保健措施。

　　最伤不起的是出现颈椎病变。当颈椎曲度病态地变直或扭曲，椎体间隙受挤压而变小，椎间盘受挤压而膨出，椎体骨质增生，会刺激神经，最终诱发眩晕，持续性头痛，肌肉萎缩，手臂麻木，颈腰部活动范围缩小，下肢无力或疼痛，走路不稳，甚至截瘫。这时一定要及时就医，必要时需要手术治疗。目前，各种精准微创的外科技术，如内镜微创、术中导航辅助人工颈椎间盘置换等先进技术，能更好的缓减症状、改善神经功能，大大提高患者生活质量。也许你现在还处于颈腰椎肌劳损阶段，赶紧保健还来得及，若置之不理，就会逐渐伤及颈椎，最终导致颈椎病的发生。