膝盖疼怎么办？莫要忽视骨关节炎

　　指导专家：广医一院骨外科主任医师 卢伟杰

　　“我的膝盖疼痛已经患了五年多了，到处寻医，针灸、拔火罐、喝中药，什么方法都试过了，可是还是不见好转，真的很感谢卢主任做的手术，手术后到现在一点疼痛都没有，而且现在康复得很好，你看我现在走得不错吧。”经过单髁置换术后又能自如行走的关婆婆喜出望外。

　　骨性关节炎日益加重，保守治疗效果甚微

　　76岁的关婆婆由于多年来受到膝关节疼痛的折磨，通过朋友介绍，来到广州医科大学附属第一医院骨科寻求卢伟杰主任的帮助，通过病史、体检和拍片被确诊为骨性关节炎，并建议做微创手术。起初，关婆婆认为虽然多年来关节疼痛，走路时疼痛明显、不能太长时间行走，凑合一下还可以，因此对手术深存疑虑。在过去的五年里，婆婆更多的是选择保守治疗，包括外用膏药、针灸理疗、口服药物等方法，她坦言在医治的那段时间疼痛感会减弱，可是经过一段时间后病情并没有好转、并逐渐加重。

　　从婆婆的讲述中可以看出，老人家跟大多数患者一样，接受非手术的保守治疗，反应了大多数老年人对于骨性关节炎严重程度不同治疗方式的认知存在着偏差，也可能受到周围同样患有关节炎朋友做完手术后疼痛感加剧的影响。

　　随后，在与卢伟杰主任的交谈中，关婆婆意识到自己的膝关节随着年龄的增长、劳损等因素引起了关节软骨的退化损伤，内侧关节软骨已完全磨掉了，除止痛药和减少负重外，其他非手术治疗完全不能缓解其症状了，长期服用止痛药也会出现不良反应，不负重活动会大大影响生活质量。最终她选择了做膝关节单髁表面置换术，术后她回忆起从入院到术后，依然是那么感慨，更感叹卢主任的医术：“整个手术听我女儿说就一个多小时，到我麻醉醒后一点疼痛感都没有，现在关节也恢复得很好，手术过后两三天我就可以自行抬腿坐上病床了，我听卢主任的话每天做康复运动，看我现在走得还不错吧。”

　　到底什么是膝关节单髁表面置换术呢？

　　卢伟杰主任介绍，膝关节从解剖上分为内侧间室、外侧见室、髌股关节间室。单髁关节置换术是仅对内侧病变间室进行表面置换，用以替代膝关节胫股关节破坏的软骨表面，保留交叉韧带，使置换后的膝关节功能接近正常膝关节。临床使用35年的历史证明了其出色的可靠性，同时运用了微创手术技术的单髁置换更有以下优势：

　　（1）保留膝关节前后交叉韧带，维持了膝关节正常生物力学。

　　（2）保留关节本体感觉，更接近正常膝关节。

　　（3）手术切口小，不损伤肌肉、出血少，损伤小，关节功能恢复快。

　　（4）手术截骨量少，保留对侧间室及髌股关节间室骨质，更好的膝关节活动度。

　　全世界骨关节炎患者有3.6亿人，致残率可高达53%

　　骨关节炎又称退行性关节炎、骨关节病、肥大性或增生性关节炎，是一种中老年人常见的疾病，早期关节软骨变黄、粗糙、失去光泽，继之出现裂隙、软化或剥脱，软骨下骨裸露，以后软骨周围组织增生，骨赘形成，软骨下骨硬化，关节肥大，畸形及发生运动障碍，该病的致残率可高达53%。骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、髋等。膝关节骨关节炎，女性多见，除了关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限外，可出现关节内摩擦音、乏力等。膝关节不能完全伸直，关节积液，严重时可伴有膝内外翻畸形，病变早期常常是上下楼梯时疼痛、严重时静息及夜间疼痛、平路行走也疼痛。髋关节骨关节炎患者可表现为不同程度跛行、下肢畸形，髋关节、大腿及膝关节内侧疼痛。

　　据统计，目前全世界骨关节炎患者有3.6亿人。俗话说：“病由浅中医”，如果怀疑自己患有骨性关节炎，还是建议大家先去医院就诊，在骨科医生的建议下进行检查与治疗，不要自行购买药物，以免延误病情。做到早期预防、早期诊断、早期治疗、及时调整生活方式改善骨关节患者生活质量，避免疾病致残。（通讯员：韩文青）