重阳节登高辟邪气 如何让关节不痛？

　　重阳节登高：有辟邪气一说

　　又到了一年一次的重阳节。重阳节自古便有登高的习俗，为何要登高？为何要选在九月九日登高呢？据魏文帝《与钟繇书》说是：“以为宜于长久，故以享宴高会。”这是以重阳含有长久的意思，因此值得“享宴高会”的说法。

　　而选定因为九月九日登高又有一说法。重九是一“阳”登勤之日，地气上升，天气下降，古人为了避免接触不正之气，所以才登高以避邪气。这种税法不免牵强附会，然而，九月九正值仲秋时节，秋高气爽，登高远望，啸咏骋怀，活动筋骨，所以，人们于重阳登高，在时令上是最合适不过的。

　　专家提醒：老年人登高要爱护骨关节

　　重阳节又称老人节，登高自然成为老年人的首选活动。然而，老年人骨质较脆，是骨关节病高发人群。骨关节健康是生命运动延续的关键，但确实是不少老年人需要面对的难题。如果你家有老人要去登高，一定要提醒他们尽量避免长时间剧烈运动，注意保护骨关节的健康。

　　暨南大学附属第一医院骨关节外科查振刚教授指出，适当、合理的运动对老年人来说非常重要，不仅能够促进心肺功能的健康，还能有效预防骨质疏松。骨关节病的患者根据自身的体能适当进行低强度的有氧运动是有助于康复的。　　

　　查振刚，教授、主任医师，博士研究生导师，暨南大学附属第一医院党委书记、副院长，暨南大学骨科疾病研究所所长，中国医师获奖得者。现任中华医学会关节外科学组全国委员、中华医学会骨科分会关节外科学组骨关节炎工作组副组长、中国髋关节外科工作委员会全国委员、广东省骨科医师协会主任委员、广东省医学会关节外科学会副主任委员。

　　专家门诊时间：周一上午，周五下午

　　关节痛靠硬扛？骨关节病患者的三大认知误区

　　查振刚教授指出，当前大部分老年骨关节病患者对骨关节病的认识存在如下误区：

　　误区一：忽视早期关节酸痛。比如多数的早期膝关节软骨面损害的患者，在最初只是上楼或下楼时膝关节疼痛时并不在意，往往采用补钙、吃止痛药、减少运动等盲目的方式，没能做到对症下药。

　　误区二：牺牲生活质量硬扛病痛。在病情进一步加重后，患者就错误地认为是自己的关节老化了，无法医治了，从而选择不运动、不下地，长期卧床休养，牺牲自己的生活质量去硬扛痛性的发展，以至于最后坐轮椅四处求医。

　　误区三：关节病变抗拒手术。有的患者即使认识和了解骨关节病的正确治疗方法，但由于害怕手术疼痛或者担忧术后无法很好康复而拒绝手术治疗，宁愿在关节疼痛发作选择一味的“忍”，而素不知关节每疼一次，病情就会加重一分，炎症反应的时间越长，有害物质对关节软骨的破坏就越大，长此以往不仅会导致关节病越来越重，还会错过手术治疗的最佳时期。

　　中早期骨关节炎患者：试试“查氏”早中期骨关节炎防治的六法则

　　对于中早期关节炎患者，查教授为大家送上一份“查氏”早中期骨关节炎防治的六法则。

　　法则一、关节腔内注射透明质酸钠，每周一次，连续5次一疗程。

　　法则二、口服关节软骨补充剂，可选择进口保健品（move free）或国产的葡立、奥泰灵。

　　剂量：第一个月是一日3次、一次2片，第2个月开始为一日2次，每次2片，一般可长期服用，症状消失后可间隔1-2月，再循环服用。

　　法则三、关节的有效运动，可选择在平卧床、坐姿等膝关节不负重时屈伸膝关节。

　　法则四、关节周围有效按摩：双手握膝盖做旋转、球形按摩，每日3次，每次3分钟。

　　法则五、三不：不登山、不打太极拳、不负重上楼。

　　法则六、坚持多吃有利于关节软骨代谢的食物，如牛奶、豆浆、贝壳类海产品、花胶、猪牛蹄筋、水鱼唇边、鱼嘴边、凤爪、猪蹄等，以上食物富含钙质、胶原。

　　六法则强调在运用上要结合具体的病人实际，审时度势，以发挥最大的作用。

　　晚期骨关节炎患者：勇敢尝试关节表面置换手术

　　对于骨关节病痛、治疗及关节表面置换手术，78岁的辜阿姨感触颇深。辜阿姨患膝关节病十几年，但由于认识匮乏，长年采用保守疗法，因此长期饱受骨关节疼痛的折磨。2014年辜阿姨曾到暨大附一院骨关节外科住院，但由于无法战胜内心对手术的恐惧，最后拒绝手术出院。直至今年九月份，在做足了骨关节表面置换术的功课后，她终于下了决心上了手术台，历经了无痛手术、快速康复后，辜阿姨发自内心地感慨当前医疗科技的发达，说“早认识到这么多就可以些早康复了”。

　　根据查振刚教授30余年的从医经验，发现大部分患者因为对关节表面置换手术的认识有误而抗拒手术。事实上，早在40年代，人工关节表面置换就开始在国外兴起始，我国是在60年代以后逐步开展的，目前人工髋关节和膝关节表面置换被认为是人工关节表面置换中效果非常肯定的治疗方法，其20年成功率已大于90%，其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。暨大附一院骨科在关节表面置换积累了丰富的临床经验，患者最高年龄达101岁，术后病人可早期恢复负重活动。

　　人工髋关节表面置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节表面置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。人工关节表面置换有效地缓解关节部位的疼痛，具有关节活动较好，早期下地活动，减少老年病人长期卧床的并发症等优点。

　　人工关节表面置换就像镶补病牙　手术无痛不可怕

　　健康的膝关节是一个铰链关节，连接着股骨和胫骨。健康的膝关节有光滑的组织覆盖，能够自由地活动。其中，软骨是一层光滑、柔软的组织。它覆盖在股骨、胫骨的末端以及膝盖骨的内面。正常时能够吸收压力，使关节自由地滑动。常规的人工关节表面置换病例中，大部分骨关节患者都是由于关节病变导致软骨面不同程度的磨损，就像牙齿长期磨损后齿冠损坏或者出现蛀牙一样，病牙需要进行镶补，受损的骨关节同样需要进行手术“镶补”。常规的人工关节表面置换就是把受损的关节软骨面磨去，为关节做一个全面的清创和护理之后，镶上人工关节配件。

　　人工关节表面置换术早已实现无痛手术、无痛康复。人走每一步都要使用膝关节，因此，膝关节的病变或损伤所带来的痛苦如影随形。即使是蹲下来拿报纸这样的小事，也会引起疼痛。当前的人工膝关节表面置换手术不但能做到术中无痛，术后在专业的护理下也能实现无痛康复，康复后就能够恢复无疼的活动了。

　　关节表面置换后无需“伤筋动骨100天” 快速康复有保证

　　如果将人的骨关节比喻为一辆机车，骨关节病往往等于是车轮外胎破损，但是发动机及其他动力系统是好的，只需要进行适当的维修，将外胎（即软骨面）修补好便可以恢复正常运转。因此，人工关节表面置换后实现的快速康复也是理所应当的，只要做到术中规范、术后专业护理，快速康复的质量是能够得到保证的。

　　快速康复是涉及手术技术、血液管理、疼痛管理和术后复健计划等的综合概念。在关节表面置换术后复健过程中，查振刚教授提倡让患者“早弯曲、早下地、早着力”。他认为，在当前的医疗科技下，人工关节表面置换早已打破“伤筋动骨100天”的说法。比如，人工膝关节表面置换手术后，只要麻醉一恢复，患者就应当主动练习踝关节屈伸了。而在第二天，就可以坐起练习90度的膝关节自然垂下和屈伸。如果患者体力足够，加上医生判断患者体征良好的话，在手术后一两天，患者就可以下床站立了。经过一定的站立练习之后，患者很快就能在步行器的帮助下行走了。（通讯员：张灿城）