车震酿椎间盘突出　微创手术缓解痛

　　不少人都曾有下背痛困扰，其中又以椎间盘突出所引起的神经痛最常见。医师指出，椎间盘突出好发中老年男性族群，症状会以视压迫的神经而定，除了弯腰提重物外，长途驾驶或是震动亦是引发主因，目前可利用最新的微创技术，局部麻醉免住院，术后1小时疼痛即可获得缓解。

　　新光医院疼痛照护中心主任、麻醉科主治医师陈瑞源指出，造成下背痛的原因很多，但不论椎间盘突出或是骨刺，都与退化有关。而影响退化时间早晚的因素，主要是遗传，而体重、工作性质，或是年龄也都会有所影响。

　　上下颠簸　震出椎间盘突出

　　日前，门诊曾收治1名62岁的周姓台商，因为经商常得长途搭车往返两岸，偏偏路途颠簸不平，常是来回7小时一路给“车震”到目的地，讵料，去年右膝开始疼痛，仔细检查才发现，竟是腰椎骨多节被震出椎间盘突出症。

　　由于患者本身有高血压及糖尿病病史，决定不考虑手术，最后在医师建议下，接受“微创椎间盘汽化成形术”，术后1小时疼痛即有大幅改善，1周后回诊右膝几乎完全不痛，也不再需要服用止痛药物。

　　微创技术　伤口小复原快速

　　陈瑞源医师强调，微创椎间盘汽化成形术只需局部麻醉，利用经皮穿刺针刺入椎间盘，将低温电浆气化棒经穿刺针置入椎间盘，气化椎间盘部份髓核组织以减压，去除神经的压迫，然后在伤口贴上纱布或美容胶，观察60分钟后即可出院。

　　而过去传统手术，需要1个8到10公分的伤口，从皮肤切开后，撑开皮下组织、将背部肌肉及韧带从脊椎上分离、切除小部份的椎板及小面关节内侧后进到脊随腔，推开受压迫的神经根，然后将突出的椎间盘切除，术后伤口大且併发感染多。

　　注意姿势　选柔软肌力训练

　　要注意的是，体重过重者会让椎间盘受伤，而劳工阶级，因为搬重物，脊椎会受到压迫，容易出现骨刺、韧带钙化。搬运物品时，若物品离身体太远，也会增加腰部受力。此外，职业驾驶因为久坐再加上行进间的震动，也会对腰椎造成伤害。

　　特别是，下背痛的发生机率很高，虽然退化难以避免，但只要注意姿势，不要久坐或是负重，并配合一些训练肌力与柔软度的运动，不让扰人的下背痛影响生活品质，是可预期的健康目标。

　　防下背痛　生活4小锦囊

　　1.起身多活动：每天最好要进行30分钟的伸展运动或是肌力训练，如果拨不出30分钟的完整时间也不打紧，只要1次10分钟，1天3次即可。

　　2.脚平踩地面：上班族每隔1小时就要起身活动，不要一坐好几个小时。坐在椅子上时，两脚要能平踩地面，若是无法踩地，可以踩个小椅子辅助。

　　3.椅子有靠背：椅子一定要有靠背，可用毛巾折出5至10公分厚度的垫子，垫在腰部，提供腰椎足够的支撑。

　　4.取物不勉强：拿取较低的物品时，不要直接弯腰取物，而是弯膝拿取；如果是要拿位于高处的物品，务必垫个椅子，且拿重物时，要靠近身体，避免扭转身体取物这个动作。