膝盖肿如馒头大 特发性关节炎酿祸

　　1名14岁林姓国中生，原本活泼好动，但右脚踝莫名出现红肿，以為是运动造成的扭伤或挫伤，求治骨科、復健科及民俗疗法，症状却未缓解，脚踝仍然肿胀如馒头大，甚至手指关节也变得肿痛红，如同“甜不辣”，经诊断后，才发现竟是罹患“儿童特发性关节炎”。

　　据林同学患者形容当时的严重剧痛：“就像是被铁鎚重击膝盖，当天根本无法站立及行走，只能拄着拐杖就医。”所幸歷经波折，林同学终於找对医师接受正规治疗，在医师协助下申请施打生物製剂，打了第1针马上有了反应。林同学的关节肿痛逐渐缓解，不但恢復正常行走，还可重拾快乐的校园生活。

　　好发青少年　痛如铁重击

　　收治这1名病患的林口长庚医院儿童过敏气喘风湿科主任叶国伟医师表示，台湾地区儿童特发性关节炎(JIA)之发生率為每年每10万人口有3.03人，发生率随年龄增加而升高，盛行率為每10万人口中有11.02人。

　　疾病常发作于16岁前之孩童，平均发病年龄为6至12岁，且男、女生比例為1.21：1；因慢性发炎导致关节发生红、肿、痛、硬及关节活动度受到限制。好发部位为膝关节佔（59.5%），其次为脚踝、手腕及手指关节 。

　　叶国伟医师指出，由於儿童特发性关节炎，（简称JIA）为一种慢性发炎的疾病，治疗主要目标是控制关节的发炎，减轻关节发炎带来的痛楚与不舒服，并防止关节因发炎而变形或肢体不等长。因此，家长与病童须有“长期抗战”的心理準备，才可让疾病的伤害程度降到最低。

　　特别是，当有以下5大症状出现时，家长或医护人员应高度怀疑是儿童特发性关节炎：

　　1.单一或多处关节肿痛。

　　2.关节持续失能或恶化（例如跛行）。

　　3.关节局部发热。

　　4.关节腔积水。

　　5.关节活动度减退。

　　6.不明原因持续发烧超过10日，且伴随暂时性红疹出现。

　　对症就医　掌关键3对策

　　医师提醒，家长日常可注意关键“3对策”，分别是：“对症就医、看对科别、吃对要动”可帮助患者摆脱疾病纠缠，与併发症风险，让罹病孩童也能过著与一般人无异的生活。尤其是此疾病不能只专注在关节症状，更要留意共病，如葡萄膜炎，应由眼科会诊追踪，以免引起併发症，导致视力障碍。

　　1.对症就医：任何关节“红肿痛硬”长达6周情况未好转，家长应仔细观察、纪录，若孩子出现慢性关节红、肿、热、痛、晨僵，活动力减低等症状，需提高警觉，作为第一防线。

　　2.看对科别：当上述症状发生，应赴大医院寻求儿童过敏免疫风湿科进行鑑别诊断。

　　3.吃对要动：保持营养均衡，患者避免食用促进免疫活化之食物(如人蔘、灵芝等)；需要适度运动，多动才能确保关节不僵硬。