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取消关注慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受值时的各种超限活动所引起的损伤。慢性劳损明显有别于意外创伤,是一种长期的超限负荷。常见的慢性劳损因素有以下几个方面。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视。但事实上,它是构成颈椎骨关节退变最为主要的因素,对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。
l、睡眠姿势不良 人的一生大约有iI3-i1}1的时间是在床上度过的。因此不良的睡眠体位因其持续时间长,。以及在大脑处于休息状态下人体关节、肌肉等不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。张力大的一侧易因疲劳而造成程度不同的劳损,并由椎管外的平衡失调而波及椎管内组织,从而加速了颈椎的退变进程。所以在临床上常可发现有不少病例的初发症状是在起床后出现的。
2、日常生活习惯不良 长时间低头玩麻将、打扑克,长时间看电视,尤其是躺在床上高枕而卧或侧卧在沙发上看书、看电视都是不良习惯。以上习惯的共同特征是颈椎长时间处于屈曲状态,颈后肌肉及韧带组织超时负荷,容易引起劳损。
3、工作姿势不良 大量统计资料表明,某些工作量不大、强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率较高,如从事编辑、微机操作、写作、打字、会计、缝纫、绘图、雕刻、刺绣等一「作人员。除因长期低头造成颈后部肌肉韧带组织的劳损外。在屈颈状态下,椎间盘的内压也大大高于正常体位,甚至可超过一倍以上。此外,由于同样的原因,某些头颈常向一个方向转动的职业,如手术室护士、交通警察及教师等亦易引起颈部劳损。
4、头颈负重过大 头颈的位置靠颈椎维持。颈椎的主要负重部位在椎体和关节,维持这种位置的力量依靠其周围的韧带、肌肉和关节囊。一个重约5kg的头颅。对颈椎是一个沉重的负担,如果再加重(如头顶重物、人体倒立等)。无疑会加速颈椎的慢性劳损,尤其在缺乏正确指导的情况下。
主任医师
上海市第十人民医院 骨科
主治医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆南山分院 中医骨科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科