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取消关注腰痛是一种常见病、多发病,病种复杂,疗效缓慢,因而在生活及工作中应强调“预防为主”。
生活方面腰痛的预防
站立位时腰部的生理前凸常加深,加重了腰椎关节和椎间盘的压力,久之会引发腰痛,如果在站立位置能使双膝轮流保持轻度屈曲位,可减少腰痛的发生。
有些患者在坐久后站立时常有腰痛。因为椎间盘的压力卧位最小,站位次之,尤其是坐位躯干前倾20°时压力较大。这亦是有的患者候诊时宁愿站着而不愿坐着候诊的原因。所以,久坐的人员,应注意活动。
卧如弓,睡眠时姿势以侧卧位并保持髋膝关节屈曲位于腰部最有利。下肢伸直时,常使腰部呈前凸位,易使腰部疲劳。
穿高跟鞋时会加大骨盆前倾,腹部前凸来保持身体平衡,增加了腰部的劳损。因此穿高跟鞋的人应经常在卧位作双膝抱于胸前的锻炼,或经常下蹲双手抱膝作原地跳跃动作以预防腰痛的发生。
工作或劳动中腰痛的预防
以正确姿势减轻腰部负荷:从地上搬起重物时,如双膝伸直位弯腰去搬,这时腰部的负荷最大,很容易发生腰肌、韧带和椎间盘的损伤。而在屈膝位弯腰去搬同样重量的物体,腰部受力可减少40%。这是由于大腿和小腿的肌肉参与而分散了力量,避免了腰部的损伤。
从事站立位工作的人容易引起腰部劳损,最好工作中轮流将一侧下肢保持在髓、膝轻度屈曲位以放松肌肉,并使身体稍微前倾。这样腰部的负荷相对减小,可减少因长年累月的站立工作而引起腰部慢性劳损。
预防腰痛就要长期从事坐位工作的人减少腰部劳损的方法是:最好将双脚踩在前方的踏板上,并使膝关节略高于髋关节水平。此外坐位工作一段时间后应站立作一些腰部的活动。
体育运动中还要预防腰扭伤
此外,体育运动者在频繁的训练和竞赛中腰部扭伤的机会较多,轻则腰扭伤或慢性劳损,重则发生腰部创伤骨拆,从而影响了运动成绩,甚至不得不中断运动生涯。因此强调每次作剧烈运动或比赛前应作充分的准备运动,使机体有一个良好的适应过程。
某些项目应有教练的保护和必备的保护条件。运动场地及运动设施应由体育医师进行监督,以清除可能发生创伤的隐患。运动员在剧烈的运动后不宜用电风扇吹腰部或冷水淋浴,因为在运动中体内血管扩张,并很可能有一些轻微的肌肉损伤和出血,此时骤使体温下降,血管收缩会导致遗留长期的腰背疼痛。举重运动员应使用腰围保护。并应逐渐增加训练量。可以更好帮助我们预防腰扭伤。
主治医师
北京协和医院 中医科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
主任医师
北京协和医院 骨科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
主治医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆南山分院 中医骨科
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