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突出的腰椎间盘有何影响

2015-03-31 15:23:4039健康网A+

  总是听到某人椎间盘突出,到底突出的椎间盘有什么影响?

  腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。

  突出的椎间盘可刺激神经

  突出的椎间盘可以刺激或直接压迫神经根的起始部位,以及离开硬膜囊而将要进人神经根鞘的马尾神经。突出的腰椎间盘与所压迫的神经根的位置关系分为两种,即肩型和腋型。突出物位于神经根的外上部的称为肩型;突出物位于神经根的内下部的称为腋型。由于解剖关系,突出的椎间盘常常是影响突出之下一个椎间孔神经根,而不是突出同一个椎间孔的神经根。因能神经根发出点高于腰5~骶1椎间盘平面,所以腋型突出方式多发生于腰5~骶1椎间盘突出,肩型突出方式多发生于腰4-5。椎间盘突出。

  突出的椎间盘会侵犯周围组织

  突出的椎间盘除刺激神经根外,还会侵犯周围组织而引发症状。突出的腰椎间盘可侵犯后纵韧带及纤维环表面的神经支而引发腰能部及臀部疼痛。当突出物偏后中央时,主要表现为腰痛,当突出物居中央者。常表现为腰臀部疼痛。中央型的突出物还可侵犯硬膜囊及马尾神经,引起腰痛或鞍区感觉障碍。突出物可压迫椎管内的静脉丛,使静脉回流受阻,硬膜外脂肪因受压而减少,或因缺血、缺氧及渗出液刺激而产生炎症反应,有时可见神经根周围水肿及枯连。可以说,无菌性炎症是引发腰痛的一个重要原因。



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