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取消关注腰痛或是椎体肿瘤引起?良性肿瘤主要发生在30岁以内,患椎局部疼痛,可能合并有痛性脊柱侧弯。椎体的良性肿瘤通常发生在脊柱后部分或附件结构,在诊断上比较困难。最常见的椎骨良性肿瘤有:血管瘤、骨髓瘤、骨样骨瘤、成果细胞瘤、嗜伊红肉芽肿、动脉瘤样骨囊肿、巨细胞瘤。
原发性椎体肿瘤在脊柱上是不常见的。但转移瘤是常见的。
(1)良性肿瘤:主要发生在30岁以内,患椎局部疼痛,可能合并有痛性脊柱侧弯。椎体的良性肿瘤通常发生在脊柱后部分或附件结构,在诊断上比较困难。最常见的椎骨良性肿瘤有:血管瘤、骨髓瘤、骨样骨瘤、成果细胞瘤、嗜伊红肉芽肿、动脉瘤样骨囊肿、巨细胞瘤。
2)恶性肿瘤:原发性或继发性恶性肿瘤多见于40岁以上的人,发病率随年龄的增长而增长。腰背痛是主要症状,不仅由于瘤体膨胀性生长,而且也由于椎体压缩楔形变和肿瘤直接蔓延至硬膜外,使脊髓神经受压及损害所引起。
在骨骼的转移瘤中,脊椎是最常见的部位,其中又以腰椎发生率为最高。最常见的变化是椎体的融骨性损害,最常见的原发灶可来自肾上腺腺瘤、甲状腺瘤、结肠癌、乳腺癌、肺癌。大约有25%的恶性肿瘤转移至脊椎骨而引起腰痛。对于50岁以上无明显外伤而突然出现背痛的患者,经卧床休息又不缓解,又出现痉挛性疼痛,血沉加快者,应考虑转移瘤。
如何预防这些肿瘤呢?
临床上,肿瘤的病因有很多,主要由化学致癌因素、物理致癌因素、病毒和细菌、遗传因素等共同作用引起DNA损害,从而激活原癌基因,逐渐诱发细胞病变、过度增殖复制而形成的。
表现在日常生活中,常见的有:
①肿瘤家族遗传。肿瘤易感性高的人群常伴有某种遗传性缺陷。
②创伤。创伤会感染细菌,破坏原生物分子结构。
③长期从事物理辐射、重金属接触。离子辐射可引起肿瘤发生。长期的热辐射也有一定的致癌作用,金属元素镍、铬、镉、铍等对人类也有致癌的作用。
④寄生虫侵袭。骨组织寄生虫,如包虫;皮肤寄生虫,如疥螨、毛囊螨等侵蚀破坏骨组织。
⑤长期从事化学研发、吸入化学气味、接触化学产品如塑料袋的合成化学元素氯乙烯等易导致肿瘤形成。 ⑥长期吸烟。烟中的酚类化合物和甲醛等,这些物质具有加速癌变的作用。
⑦感染病毒和细菌。病毒细菌侵蚀细胞,加速细胞病变。
⑧吃变质的蔬菜和食品。这些变质的蔬菜和食品中含有亚硝胺类等致癌物质。长期食用,容易诱发肿瘤。
假如你属于以上八类中2~3种,突然腰痛的话,最好要留个心眼,必要时去医院排查一番。
副主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿骨科
副主任医师
广州市东山区骨伤科医院 骨伤科
主治医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆南山分院 中医骨科
副主任医师
中国中医科学院望京医院 骨关节四科
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