上海读者丛女士问:我今年67岁,去年5月旅游时走路过久,导致右侧足跟痛,今年7月开始左侧脚跟也疼,劳累后加重,具体是足跟内侧部位,有压痛,医生诊断为"足底筋膜炎"。使用过膏药、止痛药、中药泡脚、针灸等方法均无效,现在站立30分钟都不行。请问该怎么办?
解放军总医院骨科副主任医师张国强解答:足跟痛在老年人群中发生率较高,其原因很多,主要包括跖筋膜炎、跟垫痛、跟骨后滑囊炎、跟骨骨突炎、距骨下关节炎等,但以跖筋膜炎最常见,也就是足底筋膜炎。这是由于长期轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处常可见骨质增生,形成骨刺。
跖筋膜炎引起的足跟痛可以自行痊愈。通过垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,使前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,可使症状减轻。另外,鞋内垫上鞋垫,将与疼痛接触的部位挖空,让疼痛点悬空,也能在一定程度上缓解疼痛。如果上述方法均无效果,需要到医院对疼痛点进行局部封闭治疗。