贵妇式驼背变矮 小心是脊柱骨折

　　贵妇式驼背变矮 小心是脊柱骨折

    有些患者发现身高明显变矮，从2.5一5厘米到15一17厘米不等，身高缩减一般在数年内出现，经常是患者自己发现的，他们可能够不着以前使用酌架子，或是与家人朋友相比变矮了。这或许是脊柱骨折的一个表现。

　　身高变矮常伴有脊椎弯曲，似“贵妇式驼背”，或是后背变圆。脊柱的这种外形改变使得胸、腹下压，从而腹部突出失去腰线，出现平行的褶折。

　　上述改变会产生严重的身心问题，疼痛和脊柱畸形限制了日常活动，如购物、做家务、园艺劳动及久坐或久站等。在严重的病例中，胸部下压可造成肋骨下垂与骨盆上部接触，令患者相当难受；此外，肺膨胀的空间变小，导致呼吸困难，尤其是运动时，更加明显。若脊柱弯曲太厉害，患者连抬头都有困难，因为这样可引起颈部疼痛和头痛。

　　体形上的变化及其造成的后果既使患者自尊心受挫，又影响了他们的社交活动。许多患者腰粗、腹凸，买不到合适的衣服，上衣前襟过长，束腰的套装也不再适合了。

　　许多脊柱骨折患者害怕跌倒，这样就限制了他们的活动，因而脊柱骨质疏松症患者常感到精神压抑。

　　脊柱骨折大多由间接暴力引起

　　脊柱骨折绝大多数是由间接暴力引起的。如从高空落下，头、肩或足、臀部着地，身体的重力遇到地面的阻挡，使身体猛烈屈曲，以致颈椎，或胸腰的交界处椎骨骨折。弯腰工作时，重物落下打击头、肩或背部等，也可使脊柱急剧屈曲，产生同样的损伤。少数是直接暴力所致，如搏斗中的直接撞伤或枪弹伤等。

　　根据受伤时暴力作用的方向，可分为屈曲型损伤和伸直型损伤，前者最常见，后者极少见。地震时为什么脊柱骨折发病率高，因为地震时建筑物损伤较严重，患者多由于脊柱在屈曲姿式下被倒塌之房顶重物砸在肩背部或头部而使之发生胸腰椎压缩骨拆、脱位或颈椎骨折、脱位。根据损伤的程度和部位，可分为单纯性压缩骨折粉碎性骨折、骨折脱位、单纯脱位、合并附件骨折，即棘突、横突、关节突或者椎板单发或多发骨折。严重的颈椎或胸椎骨折，脱位患者，可同时合并发生不同程度的脊髓损伤—截瘫，或者四肢瘫。其对劳动能力影响很大，甚至危及生命，必须注意加强预防措施，发病后早期诊断适当治疗及护理是很重要的。

　　脊柱骨折中，以胸腰椎(段)最为多见，约占60-70%，而仅位于腰椎以下者，仅占15%左右。胸腰椎骨折亦是造成腰痛的直接原因。由一于受损节段较低，对脊髓所造成的损伤也相对较轻，但如波及腰卜2段处之脊髓圆锥，则对膀肮直肠功能.尤其是对随意膀胧的建立，影响较大。胸腰椎骨折的临床特点，视损伤部位、程度、范围、时间及个体特异性不同，其临床症状与体征差别较大。