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取消关注70多岁的王女士,1年多前突然出现脖子痛、双手双脚麻木、两条腿也发僵,5个月前开始胳膊也无力,不能行走,被医生诊断为脊髓型颈椎病,高位截瘫。医生指出,脊髓损伤可造成终生残疾。因此,脊髓损伤后要尽早康复,越早治疗效果越明显,尤其是不完全性脊髓损伤的患者,恢复的几率和程度还是比较大的,千万不要错过康复的“黄金时期”。
脊髓损伤的临床表现盘点
1.脊髓震荡。损伤后短暂的功能障碍,表现为弛缓性瘫痪,损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失,数分钟、数小时或稍长时间逐渐恢复,直至完全恢复,一般不留后遗症。
2.脊髓挫伤和脊髓受压。伤后出现损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能部分或完全丧失,可以是单侧,也可是双侧,双侧多在同一平面。其预后决定于脊髓损伤的程度、受压解除的时间。一般2~4周后逐渐演变为痉挛性瘫痪,肌张力增高、腱反射亢进,出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段损伤表现为四肢瘫,上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪,下颈段损伤表现为上肢弛缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。
3.脊髓半切征。损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失,对侧肢体的痛觉和温度觉丧失。
4.脊髓断裂。损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。
5.脊髓圆锥损伤。成人脊髓终止于第1腰椎体的下缘,当第1腰椎骨折可损伤脊髓圆锥,表现为会阴部皮肤鞍状感觉消失、括约肌功能及性功能障碍,而双下肢的感觉和运动功能保持正常。
副主任医师
上海市第六人民医院 骨科
副主任医师
广州市东山区骨伤科医院 骨伤科
主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科
主治医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆南山分院 中医骨科
主任医师
上海市第十人民医院 骨科
二级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 综合医院 公立
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