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取消关注骨质疏松症环境危险因素很多。主要是与干扰骨和钙代谢的有毒金属(铅、镐、铝)、氟化物、雌激素、钙等一些环境因素密切相关。研究认为,接触铅与骨质疏松症有关。对人和动物的研究也都证明。
铅可影响骨矿物质体内平衡的内分泌调节系统和骨生长,并具有骨毒性,这些研究与当前所了解的铅在骨细跑和其他细胞,毒作用的细饱和分子机制一致,环境中的镉的锚接触水平可影响肾中钙的代谢。引起尿钙排泄轻度增加。流行病学研究表明,接触福后一明镉出现肾小管功能障碍。随之可出现高钙尿和骨质减少。实验还表明。引起的骨丢失先于肾损害:而在妊娠期、哺乳期和绝经后。锚可增加骨的脱矿物质作用。因此使女性较男性更易发生锅导致的骨丢火铝与骨疾病。特别是与骨质疏松症之问的关系前尚未搞清,可能是由于铝引起的甲状旁腺激素水平降低所致:当前饮用水,氟化物水平似乎与骨折增加无关。
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会制定的治疗指南规定,以下人群需进行骨密度的检测:65以上的绝经后妇女,尽管采取了各种预防措施,这类人群仍有发生骨质疏松的危险,如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。
主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科
副主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
主任医师
北京协和医院 骨科
主任医师
北京大学第三医院 骨科关节组
副主任医师
广州市东山区骨伤科医院 骨伤科