防骨质疏松要“打小”开始

　　人体全身骨骼的骨质从小到老都在不断地发生变化。从出生到20岁前，骨代谢处在正平衡期，这时除满足生长发育外，还要有储留，钙的吸收大于排泄，骨骼生长旺盛；20岁以后进入钙平衡期，钙的吸收和排泄基本平衡，此阶段骨质仍有增长；大约在35岁或40岁左右单位体积内的骨质达到顶峰为峰值骨密度，此后很快进入负钙平衡期，钙的吸收少而排出多，骨质逐渐丢失。

　　当单位体积内的骨质减少到一定程度时，就不能保持骨骼结构的完整，在很小的外力作用下就可发生骨折、脊椎骨承受不了对身体的支撑而被压缩变形，即为骨质疏松。骨质疏松随年龄的增长而加重，女性较男性多发而且发生时间较早，特别是妇女在绝经期前就丢失，绝经后更加明显，其丢失率在停经的5年内，每年3%以上，以后丢失减慢。

　　美国一项调查认为，妇女在绝经前髋骨已开始丢失，在20岁到40岁之间的20年大约丢失10%。随着骨质、骨密度的降低，骨的张力也降低，骨折的危险性也增高。

　　儿童青少年要获得理想的骨质增长需要更大的正钙平衡。尽管儿童青少年具有比生命任何阶段更强的储留钙的适应能力，然而钙的摄入只有达到一定数量，才能获得最大钙平衡值及最大钙储留。有资料显示，9岁-17岁儿童青少年获得最大钙储留时，膳食钙摄入的界限值为1500毫克/天；还有资料显示，12岁-14岁女孩获得适宜钙储留时钙摄入量至少不应低于1300毫克/天。

　　另外，许多人特别是中老年人，在出现骨质疏松的同时，又可见骨质增生。这是因为钙的代谢，除与吸收和排除有关外，还与很多激素密切相关。当体内的钙丢失量大于摄入量时，骨骼因脱钙而疏松，继发血钙增加，随之降钙素分泌增加。这些，促使成骨细胞活跃，加速新骨形成，因此在关节端呈现肥大病变，此称为骨质增生或骨刺。可见，骨质疏松和骨质增生是骨骼缺钙所引起的一对孪生病，其根源都是钙摄入不足。

　　由上可见，在不同的年龄阶段，钙在人体的状况是不同的，因此确保这些阶段的营养状况良好，特别是在年轻时让自己的骨质达到峰值骨密度至关重要，同时还要尽量减少骨丢失。

　　提示：

　　我国膳食钙参考摄入量（DRIs）11岁-18岁1000毫克/天，18岁-50岁800毫克/天，50岁以后1000毫克/天，孕妇（中期）1000毫克/天、（晚期）1200毫克/天。

　　钙的食物来源：奶及其制品是钙的良好来源；豆类、坚果、芝麻酱、小鱼虾（带皮、骨）等钙含量也丰富；蔬菜含钙量也丰富，但烹饪时要注意除草酸；钙强化食品及钙的制剂是钙良好的补充剂。

　　多晒太阳，通过皮肤合成维生素D，促进钙的吸收。

　　加强体育锻炼可减少骨丢失。