上班久坐、深蹲举重健身？小心骨关节炎找上门

　　“注意膝关节老化？有没有搞错？那可是老人家的事。”这是很多年轻人对于膝关节的真实态度。作为一个医学科普编辑，我可以很负责任地告诉你，珍惜膝关节，从年轻做起，不然，可别等老了摸着膝盖痛哭哦。

　　我们对膝关节骨性关节炎有着哪些误区，下面就请南方医科大学附属第三医院关节外科副主任医师宋炎成为我们细细盘点一下。珍惜关节，有专家为证。　　

　　图为宋炎成副主任医师为编辑详细解说膝关节受损原理

　　专家介绍：宋炎成，南方医科大学附属第三医院关节外科副主任医师，广东省医学会关节外科分会、运动医学分会委员、秘书，骨科分会关节镜学组秘书，广东省骨科医师协会委员，擅长关节疾病的外科治疗，人工髋、膝、肩关节置换和翻修，关节运动损伤(半月板损伤、前后交叉韧带损伤、关节软骨损伤、bankart损伤、SLAP损伤、肩袖损伤、踝关节运动损伤等)、骨关节疾病（骨关节炎、小儿先天性髋关节脱位、股骨头坏死、痛风性关节炎、风湿性关节炎、骨质增生等等）。

　　出诊时间：周四全天

　　误区一：膝关节老化是老人家的事

　　关节软骨从20多岁开始退化

　　专家解析：骨性关节炎是关节退行性、进行性的疾病，是关节软骨老化的表现，这是一种随年龄增长而患病率明显增加的退性性疾病，在年龄来说女性患病率高于男性。常见的有膝关节、髋关节、脊柱（如颈椎和腰椎）等承重关节。而膝关节，作为承受上肢体重的主要关节可谓“压力山大”，加上软骨营养又相对较差，所以在人体所有的关节中，膝关节劳损和运动伤发病率都排在首位。那么关节什么时候开始老化、退行呢？不要以为膝盖肿痛、不能自由弯曲才开始患病。宋主任介绍，骨关节炎发病时间在20岁左右，因女性活动量比男性少，女性平均23岁出现膝关节退行，而男性也晚不了多少，在25岁左右开始退化，只是在刚开始退化时没有症状，每个人因体质和生活习惯等不同，出现症状的时间有所不同。宋主任强调，随着老龄社会的到来，我国骨性关节炎患者呈爆发式增长，目前已超过一亿五千万，还将持续增长，因此关爱关节，需从年轻人做起。

　　误区二：只要不爬山就能延迟膝关节退行

　　久坐、爬楼都易伤关节

　　专家解析：宋主任门诊最近来了一位因膝盖肿痛前来就医的女士，经诊断为膝关节骨性关节炎，40岁的女士纳闷，不爬山、又不爬楼，怎么也会患上这个病？宋主任指出，通过科普宣传，越来越多的人在爬山时更加注意关节保护，其实久坐不动的人膝关节也容易老化。因为关节软骨需要营养进行新城代谢，当关节在挤压时会将废物挤出去，在关节打开时营养就被吸进来，假如一直长期久坐是关节处于长期闭合或者关闭状态，软骨就没有了营养吸收过程从而加速老化、退化，就像一张门的合页，长期关闭会生锈，要时常开关才有利关节。而爬山太多容易导致关节劳损。因此两种人关节容易坏：久坐着不动的人、爬山太多都要注意。

　　误区三：健身房练深蹲、举重很塑形很健康

　　别为了身材牺牲了膝盖

　　在健身房里，看到很多型男型女为了塑造完美身形，对深蹲、举重这些健身项目都情有独钟。宋主任提醒，这些深蹲、举重健身项目一定要慎做，很容易患上膝关节骨性关节炎。

　　对于膝关节关节炎，按部位来分可分为髌骨关节炎、胫骨关节炎、全膝关节炎。髌骨关节炎，就是我们常说的膝盖，髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨，是骨性关节炎首先发作的部位，接下来是胫骨关节炎，假如都有发作，就叫做全膝关节炎。

　　我们在上下楼时因为膝关节屈居时，髌骨关节接触面变小，负重面单位面积增加4倍，加上上下楼用力，对关节损害很大。而健身房练深蹲、举重这些动作就相当于身上增加了重量，膝关节单位压力也有所增大，对膝关节损害比较大。这也就解释了很多30多岁女性在上下楼时发现膝盖疼痛，腿伸屈疼痛，然后逐渐发展为胫骨关节炎、全膝关节炎的现象。

　　宋主任建议，对于30多岁以上的人，假如没有任何运动基础，开始时压根就别选择大量举重、登山、跑步上楼这些运动来盲目减脂，这是拿膝关节代偿为牺牲代价的，最好选择更合适的运动项目，如平地健身、游泳等。

　　误区四：治疗骨性关节炎必须做手术

　　治疗可遵循“五层金字塔原则”

　　专家解析：对于膝关节骨性关节炎的治疗，可遵循五层金字塔原则，从下往上数依次是：

　　最下面一层：改变不良生活方式。减轻体重、不要背很重的东西，减少上下楼、上下坡的次数，此外锻炼也不能少，可以在平地做运动、踩单车、尽量减少下蹲等动作，平时保护好膝盖，不要让其着凉、受伤，这是所有人都可以提早做到的，能起到预防的效果。

　　第二层：药物治疗。包括非甾体抗炎药物、营养软骨的药物（软骨素、氨基葡萄糖）、抑制炎性因子的药物等.

　　第三层：关节内给药。通过给膝关节腔内注射玻璃酸钠等粘弹补充、营养等的药物。

　　第四层：微创治疗。把膝关节内游离体、半月板损伤、大量增生的炎性滑膜等造成关节内物理阻挡的病变修复或去除。

　　第五层：手术。进行人工关节置换等手术，解除疼痛和恢复关节功能。

　　最后，宋主任提醒，因为关节的寿命是有限的，生活中很多人对关节的保护意识很差，有些看起来是健康的行为和运动，却可能是加速关节退化的原因。膝关节一定要合理应用，多留意一些生活细节，就可以减少对关节的损伤。（通讯员：陈晓霖）