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孩子尿酸高没有痛风要吃药吗

2014-10-14 01:24:07生命时报A+

  青海读者杨女士问:我的儿子今年14岁,身高175厘米,体重80公斤,他从小爱吃肉,在同龄人中一直身高体胖。半年前体检,发现他的尿酸高达500,经过几个月的饮食控制,尿酸降到450左右,后来饮食控制松懈了,又增加到540。但至今没有痛风症状,请问他现在这种情况需要吃药吗?

  解放军总医院内分泌科教授田慧解答:14岁的孩子,身高175厘米,体重80公斤,计算体质指数(身高除以体重的平方)是26.1,按成人标准是超重,在14岁的孩子已是肥胖了,超过同龄、同身高标准体重约20公斤。这种状况,不仅会出现高尿酸血症,发展下去还有可能发生高脂血症、高血压糖尿病等,如果有家族史,风险就更大。

  儿时肥胖将给孩子今后的一生带来很多健康隐患。因此,减轻体重对孩子的身心健康非常重要。很多孩子的生活、饮食习惯与家长的不正确引导有关,越早纠正不良生活方式,孩子就越早受益。

  对这位读者来说,帮助孩子改变饮食习惯、控制饮食(特别是高嘌呤饮食)、减轻体重,是最能获益的治疗模式。建议每天半斤奶、一个鸡蛋、4两瘦肉(不吃动物内脏)、6量主食、两斤蔬菜、1份水果,加上低盐、适量植物油(极少干果、豆类)即可。注意多饮水,如果尿液的酸碱度(PH值)<6,可以服用碳酸氢钠片,以碱化尿液,维持尿PH值在6.2~6.9之间最好。如果PH值高于7,则不用服碳酸氢钠,只要多饮水即可,每日尿量须超过1500毫升。另外需要加强锻炼,养成运动的习惯。根据临床经验,很多孩子控制饮食后血尿酸即能降低,理想是降到360毫摩尔/升以下,大多不需使用降尿酸药物。如果通过以上措施,血尿酸仍不能降至正常,应进一步检测24小时尿酸排出量,在医生的指导下选择降尿酸药物。



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