强直性脊柱炎有致残风险 老少均需警惕和防护

　　文/南方医科大学中西医结合医院风湿病科主治医师 曹艳艳

　　10月12日是世界关节炎日，“世界关节炎日”的目的就是要提醒人们，对关节炎特别是强直性脊柱炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。据不完全统计，目前全世界关节炎患者约有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病。目前估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上，而且人数还在不断增加。

　　专家简介：曹艳艳，医学硕士，主治医师。广东省中西医结合风湿病专业学会委员。对类风湿关节炎、强直性脊柱炎，痛风、骨关节病、骨质疏松症、系统性红斑狼疮的中西医结合治疗有丰富经验。

　　出诊时间：周三下午

　　关节炎类型多，强直性脊柱炎严重者易致残

　　一个人的关节健康与否关系到整个身体的健康程度。然而，当下无论是年轻人还是中老年都不同程度地遭受关节问题的困扰。关节损伤、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨关节炎等问题都给人体的关节健康带来损害。

　　关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的有强直性脊柱炎、骨关节炎和类风湿关节炎。临床常表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，强直性脊柱炎严重者导致关节残疾、影响关节炎特别是强直性脊柱炎患者的生活质量。

　　强直性脊柱炎多发于年轻人且早期无症状

　　一提到关节健康问题，很多人都认为这是老年人的“专利”。事实上，年轻人也会经常遭受关节健康问题的困扰，如强直性脊柱炎。现在年轻人群中从事重体力劳动的越来越少，取而代之的是“久坐族”的颈肩综合征、“电脑族”的鼠标手、强直性脊柱炎、“手机族”的手机肘、“开车族”的腰椎病等关节方面的健康问题。生活中一些不经意的小习惯，很可能埋藏着巨大的关节健康隐患，使年轻人患上强直性脊柱炎。目前年轻人关节健康的三大危害因素包括不良的生活习惯、运动关节损伤、关节疾病。年轻人除了要平时注意自身的关节健康防护，还应该要提防年轻人好发的关节疾病，尤其应该警惕强直性脊柱炎的危害。

　　强直性脊柱炎好发于16～25岁青年，尤其是男性更易患强直性脊柱炎。目前，我国强直性脊柱炎的患病率约0.3%，据此推算我国强直性脊柱炎患者人数已接近400万。据专家介绍，强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，强直性脊柱炎早期可无任何临床症状，有些强直性脊柱炎病人在强直性脊柱炎早期可表现为下腰背晨僵、疼痛，活动可减轻强直性脊柱炎症状；强直性脊柱炎轻度患者早期还会出现乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等症状。由于强直性脊柱炎早期病情较轻，病人大多不能发现，致使强直性脊柱炎病情延误，失去最佳治疗强直性脊柱炎的时机。随着强直性脊柱炎的进展，胸、颈部脊椎部位疼痛、活动受限。不但使强直性脊柱炎患者的背部僵硬、脊柱强直、畸形，强直性脊柱炎严重时可以使强直性脊柱炎患者丧失劳动能力。因此，建议年轻男性出现上述腰背晨僵、疼痛等不适症状时，应及早前往医院进行强直性脊柱炎的排查。

　　中老年人类风湿关节炎、骨关节炎是重大潜在威胁

　　中老年经常因锻炼不当，导致骨折、脱臼等骨关节损伤。专家建议中老年人平时锻炼还需要悠着点，不仅需要防范运动带来的关节损害，还要警惕关节疾病的侵袭，尤其是中老年女性。

　　专家指出，类风湿关节炎的早发现、早治疗非常重要，从治疗效果来看，早期治疗与延迟治疗在效果上有很大差别。专家建议一旦出现有关节疼痛、肿胀、晨僵以及其它器官发生损伤的症状，应及时到风湿免疫专科门诊作相关检查，而不是去骨科、疼痛科就诊，以便尽早确诊疾病，及早采取干预措施，才能有效延缓疾病进展，以免造成残疾，给个人和家庭造成精神和经济负担。

　　“五招”助您远离强直性脊柱炎与关节炎

　　由于强直性脊柱炎与关节炎是一种需要长期治疗的疾病。除了配合医生进行药物治疗以缓解强直性脊柱炎与关节炎的疼痛外，更重要在于强直性脊柱炎与关节炎病患关节的日常康复。下面是一些强直性脊柱炎与关节炎的注意事项。

　　1.进行一些物理按摩缓解强直性脊柱炎与关节炎症状。

　　物理按摩有助于增强强直性脊柱炎与关节炎患者的肌力，改善强直性脊柱炎与关节炎患者关节活动范围。但要特别注意的是，按摩最好由专科医生进行操作，千万不可盲目到不正规的小诊所进行按摩治疗强直性脊柱炎与关节炎。因为首先按摩并不能起到直接的治疗强直性脊柱炎与关节炎作用，若治疗不当，还会加重强直性脊柱炎与关节炎病情。老年人常有骨质疏松，若按摩用力过猛，往往会造成骨折。尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人，更不能轻易进行按摩治疗，一旦按摩不当造成骨折，容易出现神经损伤，甚至瘫痪，后果不堪设想。

　　2.运动时注意保护已受损害的关节可解强直性脊柱炎与关节炎症状。

　　强直性脊柱炎与关节炎患者在日常生活中，不要让关节长时间处于一种姿势，不要盲目地做反复屈伸。有条件的强直性脊柱炎与关节炎患者可以佩戴四季兼用的关节护具。另外，强直性脊柱炎与关节炎患者还要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损，强直性脊柱炎与关节炎患者平日要尽量避免上、下楼梯，长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动，尤其在关节肿胀时更应避免。为了达到锻炼身体的目的，强直性脊柱炎与关节炎患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动，强直性脊柱炎与关节炎也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。

　　3.强直性脊柱炎与关节炎患者穿鞋也有讲究。

　　强直性脊柱炎与关节炎患者平时应穿适当的鞋，单薄的平底鞋并不是最佳选择。因为穿平底鞋行走时，强直性脊柱炎与关节炎患者的体重会过多地压在脚后跟上，走路时间长了，上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适，长时间对强直性脊柱炎与关节炎患者的关节不良影响便可出现关节炎的表现。所以强直性脊柱炎与关节炎患者最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻强直性脊柱炎与关节炎患者关节的磨损。

　　4.强直性脊柱炎与关节炎患者应多进行一些适当的体育锻炼。

　　强直性脊柱炎与关节炎患者可以多进行一些适当的肌肉锻炼，使肌肉运动协调和肌力增强，这样可减轻强直性脊柱炎与关节炎的症状，增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力，有利于强直性脊柱炎与关节炎病情恢复和疾病控制。如膝关节关节炎患者可以多锻炼股四头肌。股四头肌能力的减弱，将会使膝关节的稳定性大受影响。因此加强股四头肌的训练对关节炎病人是有益的。

　　5.强直性脊柱炎与关节炎缓解家属应多些关爱，主动参与，树立信心。

　　作为强直性脊柱炎与关节炎患者的家属，应该给予强直性脊柱炎与关节炎患者更多支持，在精神上给予强直性脊柱炎与关节炎患者更多鼓励，社会各界给予强直性脊柱炎与关节炎患者更多关爱。为了帮助强直性脊柱炎与关节炎患者及公众加深对关节炎的早期诊断、规范治疗的重要性认知，鼓励强直性脊柱炎与关节炎患者坚持治疗强直性脊柱炎与关节炎并积极参与强直性脊柱炎与关节炎疾病临床管理，提升强直性脊柱炎与关节炎患者认识和战胜强直性脊柱炎与关节炎、回归正常生活的信心。(通讯员：吴剑鹏）

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