门诊预警：腰椎病偏爱IT精英

　　眼下，全国两会正在紧锣密鼓地进行着，各地委员纷纷为祖国发展建言献策，但遗憾的是个别委员却因疾病未能到场，错过了在大会上直抒胸臆的好机会。其中，全国人大代表、腾讯主席马化腾，就因腰椎旧患复发未能参会。据称，身为IT业界的领军人物，43岁的马化腾此前已经做过两次腰椎手术。

　　“近些年来，20~40岁长期伏案工作的白领患腰椎间盘突出的比例明显增加，这个年龄段几乎占到患病人群的一半以上，其中不乏大量ＩＴ人员。”首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任张强在接受采访时说。除了IT行业，银行职员、司机等长期从事坐位的工作都是腰椎疾病的重灾区。

　　正常人体的脊柱，腰部具有前凸的生理曲线，胸椎轻度后凸，从而形成正常的生理弯曲。然而，办公室一族的坐姿多是耸肩、含胸，再加上身体前倾姿势，大大加重了脊柱尤其是腰椎的负担，由于长期的不良姿势和疲劳损伤，他们的腰椎前凸变小、消失甚至反曲。有研究表明，坐姿时腰椎承受的压力比站立时高出4~5倍，容易导致腰部肌肉、韧带劳损，腰椎椎体间的椎间盘应力增大，反复应力损伤导致椎间盘髓核后凸、膨出、突出，甚至椎间盘破裂髓核脱出，压迫硬脊膜囊、神经根，出现腰腿疼痛、麻木、下肢无力，严重者可伴肌肉瘫痪、大小便失禁等症状。此外，冬春季易受风寒，肌肉易痉挛，此时也是颈椎、腰椎疾病的多发与容易复发的时节。

　　张强建议，长期伏案工作的白领一族，要调整好自己的桌椅高度、电脑位置，给电脑装个定时提醒工具，每隔45分钟起身走走，即使不做操只变换一下体位对腰椎也很有好处。此外，已经有腰椎问题的人避免用转椅，尽量选相对稳定、四腿着地的椅子。

　　已经出现腰椎问题的人，不要讳疾忌医，及早治疗能防止病情进展。根据病情的轻重有相应的治疗措施，张强列出以下几种情况：1.仅有腰疼没有腿疼，下肢无力的患者，可以行非手术，也就是保守治疗，如服用消炎止痛药，行热敷、按摩、牵引、理疗等。2.核磁共振检查显示腰椎间盘突出，但不严重，没有椎管狭窄、椎体不稳的患者，可以采用微创手术——低温等离子髓核成形术，通过一根针进入髓核，令其放电使突出的髓核收缩变小。3.如果核磁共振显示，椎间盘突出明显，可以采用椎间孔镜微创介入治疗，在电视屏幕下，将一个6~8毫米的管道伸入突出的椎间盘部位，将突出的髓核去掉，松解受压的神经从而达到治疗的目的。4.如果是严重的椎间盘突出，合并有椎管狭窄、腰椎不稳定、退变滑脱等情况，或是患者已出现四肢无力、大小便障碍的问题，则须开刀手术治疗。

　　（张强，医学博士、主任医师，首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任，主要从事脊柱外科研究）