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取消关注这个案例看似极端,但在生活中并不少见。打喷嚏时,胸腔、腹腔内的压力会急剧升高,冲击脊柱、压迫腰椎关节。在用力过猛、姿势不正确、腰肌无力、腰椎不稳等情况下,容易引发肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊等多个部位损伤,甚至引发腰椎间盘突出。除了打喷嚏以外,下蹲、咳嗽等生理反应,遇到急刹车、颠簸等状况或弯腰搬重物时,都可能导致腰椎间盘突出。
腰椎为何如此脆弱?究其原因,大致有三。第一,许多人工作繁忙、压力很大、工作起来争分夺秒,甚至鼻子痒了、想打喷嚏时,都不愿跟随自然生理反应,换个姿势“配合”保护腰椎。第二,现代人的生活越来越舒适,回家坐沙发、睡软床,出门开车,加上工作时多需要久坐,还缺乏必要的体育锻炼,时间长了会导致腰部深层肌肉力量差,保护腰椎的功能逐渐减退。此时,像打喷嚏这样一个小动作就容易出现问题。第三,对于中老年人来说,椎间盘髓核改变可能引发腰椎间盘突出。髓核位于椎间盘的上下方,由75%~90%的水分组成,具有膨胀性和弹性,老年人髓核的水分会降到70%以下,平衡、缓冲等功能减退。在突然的外力作用下,髓核容易突出,压迫刺激神经。
首先,建议大家在想打喷嚏时,不管手里工作多忙,都要直起腰或双手托住腰;弯腰提重物时,最好屈膝挺腰,使重心尽量靠近躯体中轴线,以减轻对腰部的扭力;有车族最好在座椅上加一个腰托,可在急刹车或颠簸时保护腰椎。其次,需要伏案工作、整天面对电脑的人每隔40分钟到1小时应起身活动。最后,应加强体育锻炼,增加肌肉力量。由于水的浮力可消除体重对椎间盘的负荷,因此上班族可在周末多去游泳。腰椎不稳的前兆多为腰背酸痛,此时要引起重视,及时到医院就诊,在医生的指导下进行预防或治疗。
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
副主任医师
深圳市福田区慢性病防治院 中医康复科
主任医师
北京中医药大学第三附属医院 脊柱科
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科
二级甲等 专科医院 公立
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