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张先生今年40岁,有10年痛风史。5年前,张先生四肢开始长石头,四肢长了20个,最大的一个如鹅蛋一样大。最近,脚底也长了一个,每次走路都很疼。15日,张先生和朋友一起吃饭,喝起了啤酒。饭后痛风再次发作,被送往医院就诊。
外科专家介绍,张先生身上长的是典型的“痛风石”,是由于尿酸在人体血液中浓度过高,形成一种坚硬如石的结节。这些石头不仅会使附近皮肤破烂溃疡,还会导致关节畸形、关节炎。
痛风病人饮食要注意什么?
痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的一种代谢性疾病,因此控制食物中的嘌呤摄入至关重要。
对于痛风病人,牢记“三低两高”非常重要 :
①低嘌呤饮食;
②减轻体重,
③低盐低脂膳食;
④大量饮水;
⑤多选食碱性食品。
1、低嘌呤饮食
尽量减少高嘌呤食物的摄入。食物中嘌呤的含量的一般规律是:内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>水果。痛风病人应禁食动物内脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、蟹黄、火锅汤、浓鸡汤、浓肉汤等食物,而少食虾类、肉馅酵母、贝壳类水产,带鱼、鳝鱼、鲈鱼、扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)等食物。
2、减轻体重,低盐低脂膳食
减肥对痛风病人也很重要。牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分,它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白,又含嘌呤甚少,对痛风病人不会产生不良影响,因此这类食物可作为痛风病人主要的蛋白质来源。饮食也宜以清淡为主,应限制盐的摄入,每天不超过3克。食物中50%的嘌呤可溶于汤内,所以肉类及鱼类食物均应先煮,弃汤后再烹调。浓茶、浓咖啡、辣椒及胡椒、芥末、生姜等辛辣调味品会诱使痛风急性发作,应少用。还要注意饮食有度,不可暴饮暴食
3、大量饮水
痛风病人还应该多饮水。多饮水是为了增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积。只要肾功能正常,痛风病人每天喝水2000~3000毫升较理想,保持尿量2000毫升以上。为防止尿液浓缩,病人应在睡前也要饮水。
4、多选食碱性食品
鼓励选择如蔬菜、马玲薯、甘薯、奶类、柑桔类水果、螺旋藻等碱性食物。增加碱性食品摄取,可以降低血清尿酸的酸度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性。
5、痛风食疗方
原料:紫皮茄子250克,酱油、盐、味精适量。
做法:洗净切条,人屉蒸熟后酌量加入酱油、盐、味精拌匀即成。隔日食用一次。
功效:适用于痛风发作者。
原料:萝卜250克,粳米30克,植物油30克,清水750毫升,食盐、味精适量。
做法:将萝卜洗净切丝,用植物油按常法炒熟后,加清水及粳米共煨粥,粥成后放少许食盐、味精调服,宜常食。
医生提醒,患了痛风后,一定要管住自己的嘴,注意清淡饮食,戒酒,多运动,如果发现身上长了“疙瘩”,要及时就诊查出病因。
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主任医师
北京积水潭医院 小儿骨科
副主任医师
北京协和医院 骨科
主任医师
北京大学第三医院 骨科关节组
主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
副主任医师
广州市东山区骨伤科医院 骨伤科