专家：骨质疏松 不可避免的岁月痕迹

　　谈及骨质疏松，您是否因患此病而提心吊胆？是否还对补钙情有独钟？又是否还沉醉在铺天盖地的神药广告中？在2013年10月20日“世界骨质疏松日”来临前夕，39健康网有幸邀请了南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师宋炎成为我们解答疑惑。

  专家简介：宋炎成，南方医科大学第三附属医院关节外科副主任医师，医学博士，博士后，广东广东省医学会关节外科分会委员，广东省骨科医师协会委员，广东省运动医学会秘书长，广东省医学会骨科分会关节镜学组秘书，亚太膝外科关节镜及运动医学学会会员。擅长各种关节炎如退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、感染性关节炎、股骨头无菌性坏死及运动损伤。

　　像皱纹一样逃不掉的骨质疏松

　　骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病，分为继发性和原发性两种，前者是由内分泌代谢疾病或全身性疾病引起，后者则包括绝经后骨质疏松及老年性骨质疏松。

　　“原发性骨质疏松就如人老了必定会长皱纹一样不可避免，是一种正常的自然老化现象，随着年龄的增长，成骨细胞的功能与活性缺陷导致骨形成不足和丢失，从而造成骨质量的整体下降，脆性增加，极易发生骨折。”宋炎成说。

　　那为什么我们还如此关注骨质疏松呢？骨质疏松除了会引起老年人驼背、骨痛等问题之外，最大的危害就是会引发骨折，其病残率和死亡率也随年增加。研究发现，髋部脆性骨折患者1年内致残率高达50%，死亡率高达15%～33%，且发生髋部骨折的患者中，28%的女性患者和37%的男性患者将在第二年之内死亡。骨质疏松的预防迫在眉睫。

　　骨质疏松是“吃出来”的？

　　大部分人对骨质疏松的第一反应就是缺钙，而钙质摄入量最少的素食者则被列入骨质疏松的高发人群。饮食和骨质疏松的关系真的有这么大吗？

　　宋炎成解释道，其实人体没有我们想象中那么脆弱 ，相反，人类具有极强的适应性，骨质疏松的危险因素是多方面的，并不会因为少吃点什么而引发疾病。甚至很多时候不需要通过饮食，就如正常人每天双手及面部暴露在阳光下15分钟，也能补充足够的活性维生素D。这种维生素是保证骨骼强壮的关键。当然，我们还是提倡荤素搭配，毕竟纯素食的营养结构是不合理的，素食者可适当补充一些牛奶、鸡蛋等动物蛋白。

　　但是，喝酒对骨质疏松的影响较大，人体长期、大量的酒精摄入会造成全身代谢紊乱，阻断钙剂吸收，从而导致继发性骨质疏松。

　　预防应饮食与运动两腿并行

　　人体是一个复杂的组织，不可能单一的饮食就能改变人体的结构。宋炎成指出，老年性骨质疏松真正的原因是骨质量的下降，破骨细胞活性增加而成骨细胞减少，但这一时期由于整体的代谢水平低，成骨细胞多反而相应的会出现其他的问题。

　　过去我们把防治的重点放在钙的补充、骨密度的提高上，但这并不能杜绝骨折。其实，真正需要提高的应该是骨头抵御外界的能力，增加骨头的柔韧性及肌肉的强度，使老年人在摔跤时肌肉能迅速紧张，避免跌倒引发骨折。

　　研究表明，没有任何一种抗骨质疏松药物比运动具有更好的疗效，运动对骨质疏松起到30%的防治作用。日常生活中，多锻炼身体可提高周围肌肉的灵活性，起到保护骨头的作用，也能提高骨头的韧性及强度，增强抗骨性关节炎的能力。所以，对于骨折病人并不提倡长期卧床，缺乏运动很容易加速骨质疏松。

　　在骨质疏松的预防上，应该采取综合疗法。除了改善饮食、多做运动、多晒太阳之外，也可服用一定的钙剂、活性维生素钙或一些抗骨质疏松药如二磷酸盐。对于绝经期的女性，雌激素对防治骨质疏松有一定的疗效，但也增加了患癌的风险，所以，目前并不主张药物治疗。另外，针对骨质疏松患者出现的疼痛等症状应予对症治疗，而当出现椎体压缩性骨折时则应采取手术措施。

　　宋炎成还提醒大家，不能过分依赖骨密度检测，应结合具体病情及临床症状进行治疗。

　　骨质病“两兄弟”钟情老年人

　　现实生活中，患有骨质增生且同时伴发骨质疏松的人并不少见，骨质增生和骨质疏松一样，也是人体自然的生理老化现象。骨质增生是人体随着年龄的增长，关节周围软骨、韧带、肌肉劳损引起的局部磨损、破坏及炎性反应，随后肌肉附着的骨头表面修补、硬化而形成的一层钙化骨质。

　　“骨质增生和骨质疏松都是无法治愈的。”宋炎成笑称，“就如人无法返老还童，市面上宣称能治愈这两种疾病的广告实在不可信，我们能做的只是减轻相关症状而已。”

　　虽然说骨质增生和骨质疏松二者并没有必然的联系，但因为皆与年龄具有很大的相关性，两兄弟常会同时或先后袭击老年人。(通讯员：陈晓霖)

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