“塌腰”姿势对腰椎损伤最大 预防腰痛：地上爬水里游

　　电脑前端坐大半天目不转睛，是宅男宅女的写照；而长时间开车引起腰酸背痛，更成了年轻一族的“老毛病”。在钱报名医公开课上，浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科主任范顺武教授说，病人腰痛，医生头痛。意思是腰痛原因复杂，发病率高，常常让医生感到难以应对。所以他建议人们不妨了解一下，也确实有一些能够防止腰痛的方法，不用等到年纪大，现在就应该锻炼起来。

　　因腰痛大医院跑遍

　　躺椅上睡了4个月

　　37岁的杭州李女士，原本性格爽朗，可是，从去年开始，莫名其妙的左侧腰酸，半年来愁眉苦脸地求医，几乎笑不出来。

　　李女士做会计工作，常年坐在电脑前，腰痛常常让她心烦意乱，开车也开不了，有时走路也会不知不觉地倾斜。

　　刚开始，家人以为她工作忙碌引起肾虚，跑到医院去做了检查，没查出来什么问题。她以为休息一阵子就会缓解的，结果病假请了一个月，腰酸非但没有缓解，而且还更加厉害了，以至于晚上都不能躺平睡觉。于是她又跑另外几家医院检查，有的医生说是腰间盘突出，有的人说是腰肌劳损，贴膏药、吃药丸，都没见效。

　　紧接着，李女士感觉臀部、右大腿也开始酸痛，躺在床上更加痛，只能在躺椅上睡觉，这一躺躺了4个多月。杭州、上海的大医院跑遍，医生诊断为：风湿病，强直性脊柱炎，骶髂关节炎；中药、西药吃了一大堆，依然不见效果。

　　李女士疼得无法行走，不能坐，不能躺。实在受不了的时候，就让家人戴着手套用滚烫的毛巾贴在她的腰部，这样能让疼痛缓解几分钟。李女士曾经绝望过，自己才三十多岁，这么年纪轻轻地就躺在床上过下半辈子，她觉得死的心都有了。

　　家里人也急得如热锅上的蚂蚁，到处投医问药。后来经一位亲戚介绍，李女士去看到浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科主任范顺武教授的门诊。

　　范顺武主任回忆当日接诊李女士的情景：李女士由家人搀扶进来，像个老人一样佝偻着背慢慢地挪到椅子边，斜着身子小心翼翼地坐在椅子的扶手上。看表情就明白她的确疼痛难忍。

　　范主任仔细地对李女士进行体格检查，然后再仔细地看着李女士带来的厚厚一沓检查报告和放射片，最后他把目光聚焦在一张腰椎磁共振片上，范主任盯着片子上的一个白点，然后告诉李女士：“你的毛病可能就出在这个白点上。”

　　很快，医生们掀开腰痛巧妙的伪装，椎间盘的裂缝有物质泄漏到椎管内，刺激了神经，李女士才像触电一样，反应出疼痛。不是风湿病，也不是强直性脊柱炎，而是椎间盘破裂。找到元凶，再施以对症手术，李女士很快康复出院，不过，按照医生的叮嘱，不管看电脑还是开车，都不能“超时”。

　　60%~85%的人会腰痛

　　发病率仅次于感冒

　　范顺武教授介绍，自有历史以来，人类就为腰痛所困扰。远古时代，人们以为腰痛是被鬼神附体，没有有效的办法；后来，古希腊人认识到，腰痛是一种病，按摩和休息对它有作用。

　　100年前，人类认识到，腰痛不仅是一种疾病，而且是一种可以治疗的疾病。

　　在古代，由于体力劳动多，大部分因为腰肌劳损造成腰痛；现在，玩电脑，开汽车，现代人也高发腰痛病。据资料显示，60%~85%的人，一生中至少有一次腰腿痛，几乎跟感冒一样常见。

　　在美国，每年有10%~15%的成人遭受中等程度或持续的腰痛困扰，由此丧失劳动能力或者致残，因此造成的医疗费用、误工所致的经济损失等，由腰痛导致的费用总额超过国民收入的1.5%。

　　我国，45岁以下人群丧失劳动力主要的原因是腰痛。

　　以腰痛为主诉的就诊患者超过骨科日常门诊量的30%，在所有门诊中，仅次于感冒。腰痛已经成为一个亟待解决的健康问题。

　　开车2小时

　　腰椎就伤了

　　十几个小时坐在电脑前，对于不少年轻人来说，几乎是家常便饭，即使有点腰椎颈椎的酸痛，也常常没能引起重视。

　　而大城市的成年人开车日渐增多，造成的腰痛疾病更多。

　　范顺武教授说，开车超过2小时，腰椎的损伤就已经发生了。其中的原理，一是长时间不动，腰椎肌肉紧张，二是起伏上下颠簸震动，对椎间盘有破坏。

　　到目前为止，腰痛没有好的解决办法，一般只能找到病因后，对症治疗。

　　人的脊柱又被叫做“龙骨”，后面是脊髓与神经根。由于血管、神经、脊髓等组织丰富复杂，所以极易造成损伤。

　　此外，腰背部围绕脊柱的肌肉也非常丰富，其牵拉或损伤也会引起腰痛。

　　现代人长时间打麻将，玩电脑等不良习惯，都能成为腰痛的高发因素。另外，女性骨质疏松，心理等，也是腰痛发作的因素之一。

　　“塌腰”的姿势

　　对腰椎损伤最大

　　说起来，引起腰痛的原因，多达十几种，大多数是劳损引起的。

　　而需要关注的是，椎间盘老化引起的腰痛，就像人年纪大了头发会变白一样，椎间盘本来是富有弹性含有水分，而随着老化变形，水分没了，弹性也会消失。

　　2011年，邵逸夫医院骨科成立了腰痛学校，告诉患者如何治疗腰痛。

　　在长期观察了现代人的站立行走等姿势以后，范顺武教授提出这些建议：

　　首先要保持正确的姿势，比如坐在电脑前，腰要挺起来，后腰部点一个小靠垫。那种“塌腰”式的姿势，对腰椎损伤很大。

　　其次，睡觉也有讲究，如果喜欢侧身睡觉，那么枕头要比仰睡时高一点，让脊柱保持水平，大腿之间放一个小靠垫。

　　不少腰痛的人来问，是不是一定要睡硬板床才是对腰好？其实不需要。但是太软的床垫不行，最好的是棕垫，软硬适中。

　　如果要长期锻炼我们的腰椎，最好坚持游泳和爬行。

　　这两个运动姿势腰椎不受力，让腰椎得到休息，又对全身肌肉有锻炼。

　　有些人平时运动少，弯腰拿个鞋子或者脸盆，突然就会扭伤。这是平时背肌和腹肌锻炼不够。

　　在邵逸夫骨科腰痛门诊，一般护士都会教患者做一些美国的康复理疗体操，针对背肌和腹肌，平时在家里也可以锻炼。

　　公开课互动

　　1、腰间盘手术一般人都觉得很危险，做不好会瘫痪，其实是这样吗？

　　答：腰椎的手术的确是非常复杂的。而且由于脊柱周围神经、血管、肌肉复杂，手术不好很容易留下后遗症。

　　不过，近年来，我们也找到了一些微创治疗腰椎疾病的办法，相对来说比较安全，恢复比较快。

　　2、我听一个朋友说“小燕飞”的动作能缓解腰痛，可以长期做吗？

　　答：一般我都建议患者先去看看门诊，确定一下自己腰痛的原因，如果是腰肌劳损造成的腰痛，早期我们建议练练腹肌和背肌，都有好处。“小燕飞”的动作主要练背肌，是俯卧状态下手脚朝上伸展背肌用力。还有仰卧起坐等动作，可以锻炼腹肌。