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肩痛等于肩周炎?肩痛并非都是肩周炎

赵文礼 外科 主治医师
潍坊市第二人民医院 三级甲等

    颈椎病,为颈神经根、颈髓、交感神经、椎动脉受刺激或压迫引起。肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带,肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症。肩周炎和颈椎病主要鉴别点为:颈椎病的病变在颈椎;肩周炎在肩肱关工内外的软组织。

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肩痛等于肩周炎?肩痛并非都是肩周炎

  1、肩周炎如何与颈椎病相区别

  颈椎病,为颈神经根,颈髓,交感神经,椎动脉受刺激或压迫引起。肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带,肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症。肩周炎和颈椎病主要鉴别点为:颈椎病的病变在颈椎;肩周炎在肩肱关工内外的软组织。

  颈椎病的疼痛来源于颈神经根,并和分布相一致;肩周炎的疼痛来源于颈痉挛的肌肉,肩周炎疼痛与神经分布无关。

  颈椎病的活动受限在颈椎;肩周炎活动受限在肩关节。肩周炎的肩关节造影可见关节囊收缩变化;颈椎病则无此变化。肩周炎在肱二头肌增加张力的位置可引起疼痛;颈椎病则无此特点。

  2、肩周炎如何与冠心病相区别?

  冠心病,是由于冠状动脉病变引起的心脏病。肩周炎是肩肱关节囊及周围软轵退变引起的疾病。肩周炎与冠心病其鉴别点如下:冠心病肌肉的疼痛与压痛在左侧胸部,位于胸骨上段或中段之后,常放射至肩,上肢,颈或背部,左肩及左上肢尤为多见;肩周炎疼痛多在肩关节周围,向患侧的前臂或手放射。冠心病多为突然发病,常在劳动,兴奋,受寒或饱食后发生;肩周炎多缓慢发病,一般认为在肩关节退行性变的基础上,感受风寒,轻微外伤,长期固定或过度劳损等诱因而产生。

  冠心病疼痛性质多为压榨性或窒息性,每次发作时间为3-5分钟,最长15分钟,休息或给亚硝酸盐制剂疼痛消失;肩周炎疼痛多为钝痛或刀割样,肩周炎疼痛常为持续性,夜间较重,影响睡眠,休息或服用上述药物肩周炎疼痛不消失。冠心病发作时,主电图可见ST段压低及T波的减低;肩周炎发作心电图无此变化。

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2013-10-11 00:34:59浏览39041举报/反馈
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治疗肩周炎最好最有效的膏药
一般没有“治疗肩周炎最好最有效的膏药”的说法,治疗肩周炎可采取麝香追风膏、消痛贴膏、复方南星止痛膏、骨通贴膏、消炎镇痛膏等药物进行治疗。上述药物需遵医嘱使用,如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。 1.麝香追风膏 麝香追风膏外敷于患处,按说明书指示时间进行更换。此膏具有活血化瘀、消肿止痛的作用,适用于缓解肩周炎引起的局部疼痛、活动受限等症状。本品不宜长期或大面积使用,用药后皮肤过敏者应停止使用症状严重者应去医院就诊。 2.消痛贴膏 消痛贴膏主要是将小袋内润湿剂均匀涂在药芯袋表面,润湿后直接敷于患处或穴位。使用时阅读并遵循产品说明书上的指导。此膏含有多种草本成分,能够舒缓肌肉紧张及关节僵硬带来的不适感;对于改善肩周炎患者的症状有积极效果。孕妇慎用,开放性创伤忌用。 3.复方南星止痛膏 复方南星止痛膏具有散寒除湿,活血止痛的功效,通过涂抹于受影响区域来发挥作用,通常选最痛部位,最多贴3个部位,贴24小时,隔日1次,共贴3次。该药物能有效减轻由肩周炎引发的局部酸胀、麻木等不适现象;从而起到辅助治疗作用。皮肤病者禁用。皮肤破溃、皮损或感染处禁用。 4.骨通贴膏 骨通贴膏外敷于患处,贴用前,将患处皮肤洗净;贴用时,将膏布的弹力方向与关节活动方向一致。。此膏具有祛风除湿、温经散寒的功效,适用于缓解肩周炎引起的局部疼痛、肢体麻木等症状。有时可能出现皮疹、瘙痒;罕见水疱。 5.消炎镇痛膏 患者需要将消炎镇痛膏均匀地涂覆于肩部患处,然后轻柔按摩至完全吸收,一日1-2次。此药膏中含有多种具有抗炎、镇痛作用的植物提取物,能够有效地缓解肩周炎所导致的红肿、热痛等炎症反应。本品含盐酸苯海拉明。哺乳期妇女慎用。 在选择使用膏药治疗肩周炎时,应考虑个体差异及皮肤敏感性,以免引起过敏或其他不良反应。同时,建议定期评估病情进展,以便及时调整治疗方案。
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右肩膀疼痛是肩周炎吗
右肩膀疼痛可能是肩周炎,也可能是其他原因引起的,如颈椎病、筋膜炎、肩袖损伤、颈椎骨质增生等,患者需要及时就医,根据不同的病因进行对症治疗。1、肩周炎肩周炎是指肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。如果患者长期从事重体力劳动或者是肩部受到寒冷刺激,就会导致肩周部位出现无菌性炎症,从而引起上述症状。患者可以在医生的指导下服用抗炎药物进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等,同时还可以通过针灸、推拿等方式进行辅助治疗。2、颈椎病颈椎病是颈椎间盘退变导致颈神经根受压引起的,可导致患者的颈部肌肉持续紧张痉挛,无法放松,会引起整个肩背疼痛及上肢疼痛麻木的症状。可以遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物缓解疼痛,比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。3、筋膜炎筋膜炎是指一种非特异性炎症,会引起肩背部以及颈部等部位的酸胀不适以及疼痛感。可以遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物进行治疗,比如依托考昔片、塞来昔布胶囊等。4、肩袖损伤肩袖损伤主要是由于肩关节处过度活动或外伤所引起的,会导致患者出现肩关节疼痛、活动受限等症状。对于病情较轻的患者,可以通过局部热敷的方式促进血液循环,有利于症状的改善;对于病情较严重的患者,则需要通过手术的方式进行治疗。5、颈椎骨质增生此外,还可能是颈椎骨质增生导致的右肩膀疼痛症状,颈椎骨质增生早期没有症状的时候可以不予治疗,观察为主。若患者的不适症状持续加重时,应及时前往医院完善检查并对症治疗。
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心脏病肩膀痛跟肩周炎区别
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