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取消关注很多医生及患者对骨质增生都很反感:认为他是引起关节疼痛的重要原因!这是非常遗憾的事情!随着科学的发展,我们对他的认识不断改变。今天,在这里,我们为骨质增生翻案,证明,并解释其重要功能。
1、关节的骨质增生对于关节来讲是什么角色呢?他就相当于老人的拐杖!
怎么解释呢?在人类老化过程中,关节的软骨磨损,肌肉力量下降,关节稳定性下降。为了稳定关节,我们的肌腱、韧带、滑膜开始骨化以增加关节稳定性。在x线片上就表现为骨质增生。
2、骨质增生是功臣还是奸臣?
绝大多数骨质增生是功臣,他提供了关节稳定,增加了关节力量。保护了重要组织器官。
但是,过度增生的骨质可以压迫神经等软组织引起相应症状。
3、骨质增生需要手术吗?
我们把骨质增生分为无症状骨赘和有症状骨赘。
无症状骨赘占80%以上,有症状骨赘占20%以下。
经过保守治疗,90%有症状骨赘可以变成无症状骨赘。
4.只有10%的有症状骨赘需要手术。
骨质增生是关节退变的继发性改变,是人体自卫、代偿、再生、修复和重建的正常功能,属于保护性生理反应。有些病人出现症状后,X光检查也会发现有骨质增生,经过保守治疗患者的不适症状很快即可消失,但骨质增生却依然存在。还有一些人虽然有较严重的骨质增生,但却没有任何临床症状,因此骨质增生并不代表一定有了骨关节病。
骨质增生在一定条件下可以转化为病理状态,因为虽然骨质增生在一定程度上能够改善关节退行性改变造成的骨关节不稳或微小移位,但同时也有可能刺激、压迫神经及血管或摩擦刺激关节滑膜致渗出、水肿、绒毛肥大增厚等,从而产生疼痛等临床症状。因此,人们在体检时一旦发现有骨质增生却没有临床症状和体征时,并不需要过于担心,也不必按照骨关节病进行治疗,只有出现疼痛等不适症状时才需及时治疗。
主任医师
北京积水潭医院 小儿骨科
副主任医师
北京协和医院 骨科
副主任医师
清华大学玉泉医院 骨科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
副主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅱ
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