39健康

踝扭伤可造成长期足痛

  踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈,也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛,长期不愈,甚至可达数十年,影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成,窦口位于外踝前下方,窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊

  踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤,产生无菌性炎症,损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张,产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛,有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常,发冷,沉紧无力、不自主发抖。

  用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息,局部理疗治疗,封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效,疼痛顽固者,可用手术切除跗骨窦内软组织,用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。

(实习编辑:古茜文)

2013-09-06 14:28:55浏览69举报/反馈
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崔尚斌副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
紧抱双腿能防肩周炎吗
紧抱双腿通常不能预防肩周炎。肩周炎是一种自限性的疾病,在临床上较为常见。如果患有肩周炎,建议及时就医,以免耽误病情。肩周炎是骨关节科的常见病,主要表现为肩部疼痛和功能障碍。其发病机制尚不清楚,可能与年龄老化、长期过度使用等因素有关。在大多数情况下,肩周炎的症状会在几周到几个月内自行缓解,但也有少数患者可能会出现持续性疼痛的情况。虽然紧抱双腿可以暂时缓解不适症状,如僵硬感等,但是并不能预防肩周炎的发生。因为紧抱双腿并不会改变肩部周围的血液循环和组织状态,也不能促进肩部肌肉的功能恢复。对于轻度的肩周炎患者,可以通过保守方法进行治疗,如热敷、按摩、针灸等。这些方法可以帮助缓解疼痛并促进血液循环,但是针灸需在专业人士的操作下进行。同时,适当的运动也可以帮助加强肌肉力量和改善关节灵活性。例如,可以尝试一些简单的肩部伸展运动或者参加一些针对肩周炎患者的康复课程。如果症状较为严重,则可能需要使用止痛药来控制疼痛,可以在医生的指导下使用,布洛芬,对乙酰氨基酚,双氯芬酸钠等进行止痛。此外,物理疗法也是常用的治疗方法之一,如冷疗、电疗和理疗等。通过这些方法可以减轻炎症反应和促进组织修复,但需要在专业医生的操作下进行。在急性期过后,应开始进行功能性训练以恢复肩部的功能。这通常涉及到一系列的强化练习和动作,旨在增强肩部周围的肌肉群,并提高肩部的稳定性和范围。肩周炎患者需注意避免过度劳累、提重物,加强肩部保暖,合理休息,纠正不良姿势,适当进行功能锻炼。同时,注意肩部防寒,避免久居潮湿环境,急性期不宜主动活动肩关节。老年人需加强营养,补充钙质。如有不适,及时就医。
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