39健康

减肥手术或与骨折风险增加有关

  减肥手术是一种越来越常见的医学上复杂肥胖的治疗措施。减肥手术后不良骨骼变化已有报道,但它们的临床重要性仍不清楚。为了探讨减肥手术患者骨折风险是否增加,来自美国约翰霍普金斯医院K A Kennel教授及其团队进行了一项研究,该研究发现减肥手术与骨折风险增加有关。该研究结果在线发表在2013年8月3日的《Osteoporosis International》杂志上。

  该研究中,在1985–2004年期间接受第一次减肥手术的285例明尼苏达州奥姆斯特德县居民中,进行骨折发病率的历史性队列研究。相对骨折风险以标准化发病比表示(SIRs),而潜在危险因素通过时间–骨折回归模型的风险比(HR)进行评估。

  该研究结果表明,减肥手术期间患者平均(±SD)体重指数为49.0±8.4kg/m2,平均年龄为44±10岁,且82%(212)为女性。94%病例进行胃旁路手术。平均随访7.7年(范围:6天至25年),随访期间,79例患者经历132次骨折。任何一种骨折的相对风险增加2.3倍,并且髋部、脊柱、腕关节或肱骨第一次骨折相对风险增加,其他任何部位第一次骨折相对风险也相应增加。较好的术前活动状态与年龄校正后较低的风险相关,而先前骨折病史与术后骨折风险无关。

  该研究发现,伴随着大量的生化、激素和力学变化的减肥手术,与骨折风险增加有关。

2013-08-28 01:09:44浏览69举报/反馈
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方霖主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
三伏天肚子不舒服怎么办
肚子一般指腹部。三伏天腹部不舒服可能是腹部受凉、消化不良、急性胃肠炎、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等原因所引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。1、腹部受凉如果患者不注意自身保暖,导致腹部受凉,可能会引起腹部疼痛、腹泻等不适症状。建议患者可以适当饮用温水进行改善,也可以通过热敷的方式进行缓解。2、消化不良如果患者在三伏天不注意饮食,过多食用生冷寒凉的食物,如雪糕、冰西瓜等,可能会加重胃肠道负担,引起消化不良的情况。患者可能会表现腹胀、腹痛等不适症状。建议患者可以通过腹部按摩的方式,促进胃肠道蠕动。必要时,患者也可以遵医嘱使用多潘立酮片、复方消化酶胶囊等药物进行治疗。3、急性胃肠炎如果患者在三伏天食用了不洁的食物,可能会导致胃肠道黏膜受到细菌感染,引起急性胃肠炎的情况。患者可能会表现腹痛、腹泻等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。4、胃肠功能紊乱如果患者在三伏天不注意饮食,经常食用辛辣、油腻等刺激性的食物,如辣椒、炸鸡等,可能会导致胃肠功能紊乱,引起腹痛、腹泻等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗,调节肠道菌群,改善不适症状。同时,患者也可以遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。5、肠易激综合征肠易激综合征是一种功能性胃肠病,可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常等因素有关,患者可能会出现腹痛、腹胀、腹泻等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗,调节肠道菌群,改善不适症状。在日常生活中,建议患者注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证足够的睡眠,避免熬夜,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
任培华主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
三伏天还怕冷怎么回事
三伏天还怕冷可能是阳气虚衰、气血不足、寒湿内阻、肝郁气滞、脾肾阳虚等导致。如果怕冷症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行中医调理。 1.阳气虚衰 人体阳气不足,不能温煦肌表,导致即使在三伏天也怕冷。多因先天禀赋不足、后天过劳、久病伤阳等引起。可以每周吃两三次羊肉汤或韭菜炒鸡蛋,有助于辅助补充阳气。还可以遵医嘱每周进行三次艾灸。 2.气血不足 气血虚弱,不能濡养周身,温煦功能减弱也可能会导致在三伏天感觉到寒冷。建议每天吃五颗红枣和三颗桂圆。每周进行四次散步或瑜伽,每次30分钟。每天按摩足三里、血海穴位各5分钟。 3.寒湿内阻 外感寒湿之邪,或过食生冷,导致寒湿内盛,阻碍阳气运行,出现怕冷。可通过由医生进行拔罐、刮痧等方式去除寒湿。还可以每天适当喝一些祛湿散寒的茶饮,如生姜红糖茶、茯苓茶、生姜茶等。建议保持室内干燥通风,避免睡在潮湿的地方。 4.肝郁气滞 情绪不畅,肝郁气滞,阳气不能布达四肢,也会出现怕冷症状。建议每天喝一杯玫瑰花茶,可以用5朵左右的玫瑰花来用开水冲泡。还可以每天花半小时听喜欢的音乐或进行简单的绘画均有助于调节情绪。 5.脾肾阳虚 脾肾阳气亏虚,温煦失职,则会出现怕冷。多由长期劳累、久病、年老体衰等引起。此类人群饮食上可多吃一些健脾补肾的食物,如山药、芡实、黑豆等。艾灸脾俞、肾俞等穴位。适当进行体育锻炼,增强体质。可以每天煮一碗山药芡实粥来食用;还可以每周进行三次慢跑或游泳等运动。 三伏天怕冷的人要注意保暖,尤其是腹部、背部和四肢。避免长时间待在空调房中,空调温度不宜过低。保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜。
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中国中医科学院西苑医院 三甲
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广州医科大学附属第一医院 三甲
老人三伏天怕冷是什么症状
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三伏天脚冰凉怎么改善
三伏天脚冰凉,可能是因为气血不足、气滞血瘀、肾阳虚等原因所导致的,患者可通过日常护理、口服药物、针灸等方式改善。 1、气血不足 气血不足的患者会因为气的亏虚,使机体无力推动血液,从而影响到血液运行,如果血液无法正常运行到脚部,导致脚失去血液濡养,就会出现冰凉的症状,同时还可伴随气短乏力、头晕、失眠多梦等症状。可配合医生口服气血双补丸、乌鸡白凤丸等药物治疗,用药期间可以多吃些动物肝脏、牛奶、鸡蛋等有助于补气血的食物。 2、气滞血瘀 气滞血瘀是指体内气机郁滞,导致血液运行不畅,这类患者会因为血液无法正常滋养下肢,而出现三伏天脚冰凉的症状。可配合医生服用血府逐瘀丸、越鞠丸等药物治疗,如果服用药物效果不佳,还可联合针灸辅助治疗,比如针刺期门穴、章门穴、太冲穴等帮助活血。 3、肾阳虚 肾阳虚通常是指肾脏阳气亏虚,使温煦机体的功能减弱,从而引起畏寒怕冷、四肢不温、阳痿早泄、宫寒不孕等多种不适症状。可配合医生服用金匮肾气丸、苁蓉补肾丸等药物治疗,在平时还可适当的增加运动锻炼,促进肾脏的代谢功能,有助于肾阳虚的治疗。 除以上较为常见的原因外,也不能排除有其他疾病的可能,比如风寒感冒等,患者要配合医生辨证后,选择对症方式进行治疗。
任培华主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
三伏天手心发热是什么原因
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