查看更多相关内容
取消关注一位年轻女性当上妈妈不久就发现腰部酸痛,开始以为是抱孩子劳累过度,可到现在已经半个多月了,疼痛没有减轻反而加重。经医生详细检查,腰椎各棘突、两侧腰肌无明显压痛,生理弯曲正常,各方向活动可,右臀部、髂后上棘下方处有压痛,骨盆分离挤压试验阳性,右“4”字试验阳性,活动时感到下腰部酸胀。
对此医生考虑不是腰椎的疾病,可能为骶髂关节部的原因,于是开了骨盆部X线平片和抽血做血沉、类风湿因子等项目的检查。化验结构显示:右骶髂关节面中下1/3处靠近髂骨侧有高密均匀一致的骨质,骨小梁完全消失,无骨质破坏,骶髂关节间隙清晰,血沉26毫摩/升,类风湿周子阴性。询问既往无腰痛病史,生产顺利,妇科情况良好,家族中无明显遗传病。最后确诊她得的是“髂骨致密性骨炎”。
潮妈当心致密性骨炎
现在妈妈的新力军以85后及90后为主,很多潮妈喜欢在电脑前为宝宝淘上几件最爱。但是长期坐在电脑前,有可能会导致她们过于劳累,引发致密性骨炎的发生。髂骨致密性骨炎是骶髂关节靠近髂骨部下1/2—2/3骨量增多变密所引起的慢性腰腿痛。
此外,20—25岁的女性是该病常见的发病人群,确切病因还不肯定,但与妊娠、劳损有关。一般认为在妊娠后期,如生产过程中由于内分泌的作用,使骶髂部韧带松弛,骶髂关节松动,失去稳定性,若受到异常刺激或损伤就可以诱发。
也可能与身体重力、慢性劳损或外伤有关。主要表现为腰痛,可在下腰部、骶尾部或耻骨联合部。疼痛一般较轻,多为慢性、间歇性酸痛,但随妊娠或生产次数的增加而加重,不向坐骨神经方向放射。多数病变位于两侧骶髂关节髂骨部,有局限性压痛或轻度肌肉痉挛。化验检查多在正常。
母亲大人要预防致密性骨炎
预防此病,首先要避免多次妊娠,产后注意适当休息,尤其是年轻的潮妈切勿兴奋异常,对宝宝溺爱有加,避免长时间搂抱孩子、弯腰做家务劳动等。因为产后骨盆部充血,机体缓慢恢复需要一段时间,若长时间下腰过量负重,很容易诱发本病。
治疗方面可以局部用中药热敷、微波理疗、针灸推拿等,适当卧床休息1—3周是一个很重要的治疗环节。若患者在哺乳期,尽量少口服刺激性药物,以免对婴儿产生不良影响,以休息及理疗(针灸、推拿)为主。症状减轻离床时应带腰围保护,逐渐增加活动量。在诊断上要与盆腔炎等妇科疾病,强直性脊柱炎、骶髂关节结核等骨科疾病相鉴别。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科
主治医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆南山分院 中医骨科
主任医师
深圳市第四人民医院 香蜜湖分院
主治医师
北京协和医院 中医科
副主任医师
广州市东山区骨伤科医院 骨伤科
二级 综合医院 公立
济宁市北郊九米固堆
三级 综合医院 公立
常德市石门县楚江镇渫阳路45号
二级甲等 中西医结合医院 公立
河北省邢台市宁晋县凤凰镇西环路南段
三级甲等 综合医院 公立
成都市城守东大街57号
二级甲等 综合医院 公立
二道河子区荣光路59号
三级甲等 专科医院 公立
汾阳路总院:上海市徐汇区汾阳路83号;宝庆路分部:宝庆路19号;浦东分院:耀华路389号