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取消关注受访专家:广东省中医院骨一科 李永津 副主任医师
现在,很多人一提到椎间盘突出症非常重视,甚至谈之色变,但它的临床表现却往往被人忽视,出现腿沉、无力、发凉、抽筋等症状时总以为是劳累、天气变化或缺钙引起的腿部不适,只需单纯地“医”腿和补钙就行了,因而走了不少弯路。广东省中医院骨一科李永津副主任医师表示,出现以上这些症状时,休息、适当添加衣物是最基本的应对方法,但应对无效时,就应该去查查是不是椎间盘出问题了。
腰突症状“花样百出”,做腰椎CT找出病因
48岁的王先生出差回来睡了一夜硬卧,早晨起来腿又痛又麻,从屁股一直疼到脚。被送到医院一检查,王先生得的是腰椎间盘突出症。腰出了毛病为啥腰不疼,反而腿疼呢?这是因为腰椎间盘突出压迫椎管和神经,造成了腰腿部疼痛、麻木等。
广东省中医院骨一科李永津副主任医师介绍道,腰椎间突出症是由于各种原因导致腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫神经根与马尾神经所引起的一种综合症。是腰腿痛最常见的原因之一。
那该如何鉴别是否为腰突?李永津副主任医师说主要可以从三个方面来看:①腰腿痛:病人弯腰、步行、咳嗽、喷嚏或用力大便时,均可使疼痛加重;②腰部姿势改变:如侧弯畸形,有的凸向健侧,有的凸向病侧,腰部各方向活动都不同程度地受限。③压痛点:腰椎棘突旁相当于神经根受压部位,有局限性压痛点。当用力压或叩击此处时,疼痛也向小腿放射痛。“这些症状很容易同一些骨科疾病相混淆,所以建议患者可做X线摄片检查,可了解腰椎骨质增生的情况,腰椎CT及MR检查可明确诊断并明确椎间盘突出方向及与神经的关系。”
侧路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症
超微创疗法让你远离“腰突”困扰
广东省中医院脊柱专科李永津副主任医师介绍:近几年来,腰腿痛的发病呈现了低龄化及广泛化特点,年龄更小,人群更庞大。大部分的腰腿痛患者,都能通过完整的、到位的保守治疗,取得良好的效果;但是总有5-10%的患者保守治疗无效,症状缠绵反复,久治不愈,只能通过手术的方式,才能比较彻底的解决问题。
在既往的手术方式中,开大刀做手术,是患者对于脊柱病手术的第一印象。创伤大,恢复慢也让许多患者在考虑是否做手术时犹豫不决,广东省中医院脊柱专科为从2010年开始引进侧路椎间孔镜微创技术,开展侧路椎间孔镜下腰椎髓核摘除术。其最大的特点:局部麻醉,安全,损伤少,疗效确切,手术切口只有0.8cm,又称“钥匙孔手术”,适合治疗各种类型的腰椎间盘突出症。
除此之外,李永津副主任医师还表示,与传统的手术方法相比,侧路镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、不破坏椎管内正常结构及不影响脊柱生物力学稳定性等优点。
如侧路镜治疗腰椎间盘突出症,每年完成近100例册路椎间孔镜手术,疗效理想,病人手术后2小时就可以下地行走,2-3天就可以出院,这种微创手术有出血少、损伤小、痛苦轻、恢复快等诸多优势,受到广大病人的欢迎!当然,微创手术有严格的适应症,具体每一个病人是否合适行微创手术,需要专科医生诊治后才能作出判断。
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主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
主任医师
北京积水潭医院 小儿骨科
主任医师
上海市第十人民医院 骨科
主任医师
北京积水潭医院 矫形骨科
主治医师
北京协和医院 中医科
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