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取消关注骨与骨之间,由关节囊及韧带连接而成为关节。关节脱位,通常是因外伤而致关节囊破裂及韧带损伤,使两骨之间的正常关系发生改变。这种脱位又称外伤性关节脱位。如果脱位的关节面彼此完全不相接触,叫做完全脱位,如果尚有部分接触者,即称不完全脱位。
关节脱位的原因有直接外力和间接外力,以间接外力为多见。脱位关节以肩、肘、髋和下巴、手指等部位最易发生。脱位,主要是伤后关节畸形、疼痛,无伴发骨折时,局部血肿不明显,在浅表的关节可摸到光滑的关节面,关节活动丧失,有时伴有血管神经受累。一般发生脱位时,可能会发生突然的声音,但如果是婴幼儿便很难发觉。
【急救措施】
1、令患部安静地固定成最舒适的位置。
2、使用冷湿布,不要自行强硬地将脱出的部位整复原状。
3、脱臼有可能会连带骨折事故,应及早接受医生的治疗,整复原状。
一般发生脱位时,可能会发生突然的声音,关节部变形,不能活动或感到疼痛等自觉症状。但如果是小孩子或婴儿便较难发觉。
脱位的时间愈长就越难医治,如果对骨骼组织不大熟悉,不要随意地自己整复脱位部位,以免引起血管或神经线的损伤。有时指关节脱位时,大力地拉紧脱位的指关节可能会恢复原状。但由于脱位时,与扭伤同样有可能引起关节部的血管或韧带听损伤、骨折等现象,所以应及早援助医生的治疗。
下腭脱位时,就会形成口部打开,一时不能合起而变成流口水或垂涎的现象,或者相反地口部不能张开。此外,在跌倒或运动时,上肢在外展外旋位,手或肘关节首先着地,最易引起肩关节脱位。如果太大力拉拖小孩子时,也很容易发生肘脱位,变成手臂不能高举或苦诉剧痛。如果发生脱位的话,无论伤势多大,都应及早接受医生的治疗及进行整复医治。
经过整复后,无论什么时候,都应用冷湿布包好,同时绝不可立刻再进行过度的运动。与扭伤或撞伤一样,不要马上便入浴洗澡。另外如果为脱位、骨折或手部受伤的患者脱衣时,记得应先由健康的一手脱起,相反地,在穿着衣服时,即应由患部的一侧先穿着。
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主任医师
深圳市第四人民医院 香蜜湖分院
副主任医师
上海市第六人民医院 骨科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 骨伤科
主治医师
北京协和医院 中医科
副主任医师
中国中医科学院望京医院 骨关节四科
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