固定一个姿势易惹肩周炎

    年轻人患肩周炎多为慢性劳损

　　40岁的张亮（化名）是电子书迷，一天到晚"本本"不离手，坐也看，站也看，躺也看，废寝忘食，肩酸背痛，依旧乐在其中。可他没想到，有一天会看书看成肩周炎，手臂抬不起来，连夹菜也得别人代劳。肩周炎是指肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、滑囊所出现的非细菌性炎症。

　　肩周炎如今在青壮年中的发病率越来越高。中山大学附属第一医院康复科主任黄东锋教授认为，这主要与工作和生活方式变化密切相关。"体力劳动越来越多地转化为脑力劳动。电脑、手机、上网本的普遍应用，让上肢的局部运动比以往成倍地增加，并且常常固定在某个位置上运动。当长期维持同一个姿势，相应的肌肉、肌腱、韧带、滑囊就会持续和反复挤压、摩擦，如果得不到适当的缓解和放松，时间长了就会形成慢性劳损，产生炎症。"

　　青壮年的肩周炎多半因慢性劳损诱发，电脑游戏迷、电子书迷、手机玩家是疾病高发人群。不过，急性损伤也是引起肩周炎的一个因素。比如，有些人打羽毛球突然用力扣杀，关节在急剧的牵拉下很可能超出其适应度，出现急性损伤，又比如伸手去拿远处的某个事物，手臂的后伸外展过了极限，也容易突然受伤。如果不及时处理，最终将转变为慢性炎症。

　　肩周炎不只是疼痛这么简单

　　很多人以为，得了肩周炎只不过痛一痛，倒也不是很严重，可事实远远不是那么简单。张亮不光手臂痛，还发展到抬都抬不起来，连吃饭都难以独立完成。究其原因，是因为炎症造成肌肉、肌腱、韧带、滑囊等肌性组织的粘连，进而限制了关节的灵活活动，并引发一系列的后遗症。

　　据介绍，肩周炎有两个最大的特点：一是活动性痛，二是关节活动受限。这些都与粘连有关。患者不动的时候不痛，一动牵拉了粘连部位，就觉得疼痛难忍，不敢再动了。而因为怕痛，上肢越动越少，又会导致废用性的肌肉退化、肌力减退，关节活动的灵活性也会减弱。此外，粘连还可能挤压、牵拉韧带间的神经纤维，使相应的肌肉出现发麻、乏力等症状。

　　黄东锋表示，因为疼痛位置相似，肩周炎常和颈椎病、心绞痛、胆囊炎混淆，但它们之间有细微的差别：颈椎病没有关节活动受限的表现；心绞痛和胆囊炎是反射性痛，肩背局部压痛不明显。如果患者自己没有把握或疼痛明显，应尽快到医院就诊，切忌被表面症状掩盖，忽视探查真正的病因。

　　治疗肩周炎一定要多活动

　　肩周炎早期粘连尚未形成时，关节活动尚不会受到太大影响。但由于一动就痛，很多患者都尽量避免上肢的活动，这样反倒不利于康复。

　　黄东锋表示，肩周炎治疗一定要多活动，以保证肌肉力量不会退化以及不产生继发性粘连。但活动一定要恰当，要避开损伤的部位，并避免产生损伤的动作。治疗要点如下：

　　1、减轻疼痛，可以服用镇痛消炎药，或局部封闭，以及关节腔内注射。

　　2、肩关节活动。在控制疼痛的基础上，应在医生指导下做肩关节体操。要注意双侧同时做，以便于身体直立平衡。且最好配合躯干其他关节的运动，比如侧身、转身、叉腰等，因肩关节与肩胛、胸锁等多个关节相关。

　　3、避免引起疼痛的动作。有损伤时，自行的肩关节练习宜维持在肩水平范围下的运动，一般外展、前屈不应超过90度，以免加重损伤。还有一些动作，如单手爬墙、双手拉绳，要在医生和治疗师指导下才能做，否则有加重肩周组织损伤的危险。

　　4、对于急性损伤，局部疼痛明显，可立即冰敷5-10分钟，间隔1-2小时可再次冰敷，2天内可多次反复，待疼痛减少后适当进行放松性的肩关节活动。若是慢性劳损的突然发作，可予以热敷，等关节松弛后再做关节体操。