39健康

肩周炎只占肩膀疼痛的30%

  很多人肩膀疼痛,都会自行诊断为“肩周炎”。专家提醒,肩关节疼痛的原因很多,一定要找专业医师“对症下药”。

  事例▶▶

  肩膀疼痛 关节镜“治愈”

  上周,42岁的杨先生右胳膊突然剧痛,他刚开始以为肩周炎,活动了半天也没好转。

  疼痛难忍的杨先生在家硬撑了一晚上,第二天早晨整个胳膊已严重到法挪动。

  杨先生及时赶到医院急救,专家帮其找到了病根儿。原来,杨先生患的是肩关节冈上肌肌腱钙化性肌腱炎。

  专家为其进行了肩关节镜手术治疗,通过微创手术,取出肩关节里面的病灶,杨先生的肩关节疼痛也随之消失。杨先生开心道:“在省内能做关节镜手术的医院没有几家,真庆幸自己来对了医院。”

  据悉,关节镜是一种可以观察关节内部结构,用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜微创技术是近年来骨科领域的重大进展,是治疗关节伤病的有效手段。在关节镜引导下手术,使得关节伤病的诊疗实现了微创操作下诊断治疗一体化,既缩短了诊治时间、减少了治疗费用,又使诊断更加明确、疗效更加可靠。

  提醒▶▶

  肩周炎只占肩痛的30%

  专家提醒,目前,在骨科门诊患者中,很多人一出现肩痛就会提前“自行诊断”为肩周炎。“这是一个认识误区。”专家说,长期以来,由于对肩关节病的认识存在误区,人们习惯把很多和肩部疼痛有关的疾病,归类为“肩周炎”。

  据了解,肩周炎一般好发于50岁以上的老年人,临床发病率并不高,只占肩痛的30%,所以并不是所有的肩痛都是由肩周炎引起的。

  “很多肩关节疼痛的原因是:肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱钙化性肌腱炎等。若肩关节久痛不愈,建议找专业的医师诊治。”专家提醒,鉴别肩关节病的诱因很重要。

  关节镜的出现改变了肩关节病诊断和治疗的现状。通过电视摄像系统,将关节病变在电视上成像放大,能诊断、治疗大部分关节疾病。另外,关节镜以不可比拟的精确性、微创性以及可视性,规避了难以直接针对病因治疗或者笼统地被误诊为肩周炎不加区别的治疗,使得肩关节病的治疗变得不再盲目。

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2013-04-25 00:56:11浏览33举报/反馈
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卢成瑜主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童过敏了怎么办
儿童过敏了一般可以通过远离过敏原、调整饮食、外用药物、口服药物、物理治疗等方式进行治疗。1、远离过敏原儿童过敏可能是接触到过敏原,比如动物皮毛、花粉等,也可能是吃了容易过敏的食物,比如芒果、海鲜等。因此家长要注意让儿童远离过敏原,以免导致过敏症状加重,不利于病情恢复。2、调整饮食儿童过敏后也要注意调整饮食,避免吃辛辣、刺激的食物,可以适当吃新鲜的蔬菜和水果,比如菠菜、苹果等,也可以适当喝温开水,能够促进新陈代谢,有利于病情恢复。3、外用药物儿童过敏后可能会出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹等症状,可以在医生的指导下涂抹炉甘石洗剂、复方地塞米松乳膏等药物进行治疗,能够缓解皮肤瘙痒的症状,同时也可以遵医嘱使用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗,能够起到抗炎、抗过敏的作用。4、口服药物如果儿童过敏的情况比较严重,通过上述治疗无法改善,也可以在医生的指导下服用抗组胺类的药物进行治疗,比如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等,能够起到抗过敏的作用。5、物理治疗儿童过敏也可以通过物理治疗的方式进行改善,如冷敷、热敷等,能够促进局部血液循环,有利于症状的改善。在日常生活中,儿童要避免接触过敏原,同时也要避免吃容易过敏的食物,以免加重病情。如果儿童出现不适症状,建议及时就医治疗。
张碧云主治医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童过敏性咳嗽吃什么药
通常情况下,过敏性咳嗽指的是咳嗽变异性哮喘。建议儿童可以遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊、孟鲁司特钠片、灯台叶颗粒、倍他米松片等药物进行治疗。 1、氯雷他定片 氯雷他定片是一种抗组胺类药物,可以缓解过敏性疾病引起的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状。 2、盐酸西替利嗪胶囊 盐酸西替利嗪胶囊是一种长效的、具有选择性的三环类抗组胺类药物,可以通过选择性地拮抗H1受体,从而发挥抗过敏作用。 3、孟鲁司特钠片 孟鲁司特钠片是一种副作用较小的抗过敏药,可以用于治疗咳嗽变异性哮喘。患者在医生的指导下使用,但服用时可能会出现腹痛、头晕等不良反应。 4、灯台叶颗粒 灯台叶颗粒属于中成药,具有清热、化痰、止咳的功效。如果儿童出现过敏性咳嗽,建议可以遵医嘱使用灯台叶颗粒进行治疗,可以有效缓解不适症状。 5、倍他米松片 倍他米松片属于糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、止痒等功效,在临床上可以用于治疗支气管哮喘、过敏性咳嗽、急性白血病等疾病。 建议严格在医生的指导下用药,避免盲目用药,以免诱发不良反应,损害身体健康。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
陈剑锋副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
效果好的儿童过敏药有哪几种
临床上,一般不存在效果好的儿童过敏药有哪些的说法。临床上常见的抗过敏药物包括抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素类药物、肥大细胞稳定剂、免疫抑制剂等。建议患儿遵医嘱使用药物。1、抗组胺药物抗组胺药物是一类抗过敏的药物,主要通过阻断组胺与效应细胞膜上的组胺受体结合,从而抑制效应细胞反应,起到抗过敏的作用。常用的抗组胺药物有氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、地氯雷他定片等。2、白三烯受体拮抗剂白三烯受体拮抗剂是一类新型的抗过敏药物,可以通过选择性抑制气道中的半胱氨酸白三烯受体,从而阻断炎症细胞的激活和聚集,达到改善气道炎症的作用。常用的白三烯受体拮抗剂有孟鲁司特钠片、普仑司特胶囊等。3、糖皮质激素类药物糖皮质激素类药物是一类具有抗炎、抗过敏作用的药物,可以抑制炎症反应过程中过强的免疫应答,从而减轻炎症反应。常用的糖皮质激素类药物有布地奈德吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松鼻气雾剂等。4、肥大细胞稳定剂肥大细胞稳定剂是一类通过稳定肥大细胞膜,阻止其脱颗粒而发挥效用的药物,可以缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、喷嚏等症状。常用的肥大细胞稳定剂有富马酸酮替芬片、扎鲁司特片等。5、免疫抑制剂免疫抑制剂是一类可以抑制机体的免疫反应,减轻过敏反应的程度的药物。常用的免疫抑制剂有利妥昔单抗注射液、吗替麦考酚酯分散片等。建议患儿在医生指导下使用上述药物,避免自行用药,以免出现不良反应,造成病情加重。同时,建议患儿在使用药物治疗期间要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物,以免影响药效。如果患儿服用上述药物治疗效果不佳或者出现其他不适症状,建议及时就医治疗。
张碧云主治医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童过敏性咳嗽忌口
过敏性咳嗽患者的忌口有辛辣刺激性食物、油腻食物、寒凉食物等。过敏性咳嗽是指过敏性鼻炎等相关因素引起的慢性咳嗽,可能是吸入过敏原、食用过敏食物等引起的。 1、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物包括辣椒、生姜、大蒜、酒等。这些食物刺激性比较强,可能会加重呼吸道的症状,还可能会对胃肠道造成刺激,导致患者出现腹痛、腹泻等情况,影响身体恢复。 2、油腻食物 油腻食物有肥肉、油炸食物、奶油蛋糕、炸鸡柳等。油腻食物含有较多的脂肪,食用后会增加身体代谢的负担,还会造成咽喉部黏膜的刺激,可能会加重患者咳嗽、咳痰的症状。 3、寒凉食物 寒凉食物包括冰淇淋、冷饮、冷冻水果等。患者吃了寒凉食物后,可能会对气道造成刺激,导致气道痉挛,使咳嗽加重。 此外,过敏性咳嗽患者还要忌口甜食、海鲜、浓茶等。过敏性咳嗽的患者应该及时到医院就诊,在医生的指导下明确过敏原,并且在日常生活中要远离过敏原,这样才可以避免过敏性咳嗽反复发作。患者还可以在医生的指导下使用氯雷他定、西替利嗪等药物进行治疗,也可以通过雾化吸入缓解症状。平时患者要保持室内的空气流通,可以多到户外呼吸新鲜空气,并且要多锻炼身体,增强身体的免疫力,预防疾病。
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